Le but de cette étude est de souligner les risques d’infertilité et d’échecs des techniques d’assistance médicale à la procréation liés à la présence de spermatozoïdes macrocéphales (SM) dans le sperme à des taux égaux ou supérieurs à 20 % dans au moins un spermogramme.

Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 19 patients infertiles présentant des SM à des taux moyens compris entre 14,3 et 49,7 %. Pour chaque patient, au moins un spermogramme montre un pourcentage de SM égal ou supérieur à 20 %. Une analyse automatisée de la surface des spermatozoïdes pour 13 patients et une analyse détaillée de la morphologie des SM chez 18 patients ont été réalisées. Treize couples ont bénéficié d’une ou plusieurs FIV avec ou sans ICSI.

Le spermogramme montre une altération d’un ou plusieurs paramètres du sperme chez tous les patients. Trois aspects morphologiques de SM ont été mis en évidence : les SM à tête irrégulière, régulière et à tête multiple, avec une prédominance des têtes irrégulières. L’analyse de la surface des spermatozoïdes montre une augmentation significative de la surface moyenne et de l’écart-type (p<0,0001). Le taux moyen de grossesses par transfert est diminué par rapport aux valeurs normales de notre laboratoire (13 % versus 28 %).

Nous avons voulu par ce travail sensibiliser les cliniciens et les biologistes de la reproduction à l’existence de formes partielles du syndrome des SM. Ces pathologies peuvent être responsables d’infertilité avec altération des paramètres du sperme et d’une diminution des taux de grossesse en FIV et en ICSI.

We want to highlight the risk of infertility and failure of Assisted Reproductive Technologies due to the presence of macrocephalic spermatozoa (MS) in the sperm at rate equalling or superior to 20% in at least one semen analysis.

We did a retrospective analysis of 19 infertile patients presenting MS at average rate between 14.3 and 49.7%. For each patient, at least one semen analysis showed a MS rate equal or superior to 20%. We did an automated analysis of the spermatozoa surface for 13 patients and a detailed analysis of the MS morphology in 18 patients. Thirteen couples benefited of one or more IVF with or without ICSI.

The semen analysis shows an impairment of one or more parameter of the sperm in all patients. Three morphological aspects for MS were highlighted: MS with irregular head, MS with regular head, and MS with multiple heads, with a dominance of irregular heads. The spermatozoa surface analysis shows a significant increase of the average surface and of the standard deviation (p<0.0001). The average rate of pregnancies by transfer is decreased compared to usual rates in our laboratories (13% versus 28%).

We want to sensitize biologist and clinical doctors to the existence of partial forms of this syndrome, which could be related to infertility with impaired sperm parameters and low pregnancy rates after FIV or ICSI.