Les anti-Tnf peuvent-ils induire des scléro-uvéites ? - 16/09/09
Can tumor necrosis factor inhibitors induce sclero-uveitis?
Résumé |
Nous rapportons les cas de trois patientes atteintes de maladies rhumatologiques (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante), traitées par anti-TNF : étanercept (Enbrel®) en deux injections de 25mg sous-cutanées par semaine, ayant présenté un épisode de sclérite unilatérale ou d’uvéite antérieure aiguë 12 à 16 mois après le début de leur traitement par anti-TNF. Ces épisodes inflammatoires ont résisté aux traitements conventionnels. Des uvéites et/ou des sclérites d’origine iatrogène ont été décrites. Les anti-TNF font partie de ces médicaments pouvant induire une inflammation oculaire. Celle-ci est souvent le premier épisode, apparaissant en général dans la première année suivant l’introduction de l’anti-TNF, chez des patients stabilisés du point de vue de leur maladie générale. Dans notre expérience, l’arrêt des anti-TNF s’est avéré indispensable pour juguler l’inflammation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
We report three cases of female patients who presented a first episode of unilateral scleritis or acute anterior uveitis while they were treated for 12–16 months by TNF inhibitor: etanercept (Enbrel®) 25mg twice weekly for rheumatologic diseases (rheumatoid arthritis or ankylosing spondylitis). Ocular inflammation was resistant to the usual treatment. Some cases of scleritis and uveitis are known to be drug-induced. TNF inhibitors seem to be part of them. Ocular inflammation is usually the first episode. It appears generally in the first year of the treatment by TNF inhibitors and resists to usual treatment. The general disease is usually well stabilized. In our cases, inflammation decreased only when the etanercept was discontinued.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sclérite, Uvéite, Médicament, Effets indésirables, Anti-TNF
Keywords : Scleritis, Uveitis, Medication, Side effects, Anti-TNF
Plan
Le texte de cet article est également publié sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique Cas clinique (consultation gratuite pour les abonnés). |
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Une partie de ce travail a été présentée au congrès de l’EVER 2008 sous forme de poster. |
Vol 32 - N° 7
P. 511.e1-511.e6 - septembre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.