Cardiac magnetic resonance demonstrates myocardial oedema in remote tissue early after reperfused myocardial infarction - 28/09/09
, Edouard Gerbaud c, Geneviève Derumeaux d, Alain Cribier e, David Bertrand f, Alain Lebon a, Jean-Nicolas Dacher f
Corresponding author. Fax: +33 2 32 08 25 50.
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Summary |
Background |
Cardiac magnetic resonance can detect myocardial oedema using myocardial transverse relaxation time (T2)-weighted sequences but quantitative data are lacking in patients evaluated early after acute myocardial infarction.
Aim |
To assess the spatial distribution of T2 in patients with recent acute myocardial infarction.
Methods |
Twenty-four consecutive patients (mean age 60±11 years) with acute myocardial infarction (anterior, n=12; inferior, n=12) were evaluated prospectively. T2 was determined using a series of breath-hold T2-weighted segmented half-Fourier turbo-spin echo sequences. No-reflow was defined as the association of early hypoenhancement and delayed enhancement in an akinetic region after a bolus injection of DOTA-Gd (0.2mmol/kg).
Results |
No-reflow was present in 13 (54%) patients and absent in 11 (46%) patients. Mean T2 was increased in the infarct region (84.9±23.7ms) compared with in the remote myocardium (62.8±10.3ms, p=0.0001) and in control subjects (55.7±4.6ms, p<0.0001), but also in the remote myocardium compared with control subjects (p<0.02). In patients with no-reflow, T2 was further increased within the infarcted subendocardium compared with in patients without no-reflow (97.9±24.8ms vs 76.3±24.7ms, p<0.03). Peak troponin correlated with T2 (r=0.47, p<0.02) and was higher in patients with no-reflow (297.9±249.7μg/L) than in patients without no-reflow (42.4±43.1μg/L, p=0.003).
Conclusion |
T2 was lengthened in both infarcted and remote myocardium and was influenced by the occurrence of no-reflow.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Le but de cette étude a été d’évaluer la distribution spatiale du temps de relaxation T2 à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde.
Méthode |
Vingt-qautre patients consécutifs (âge : 60±11) hospitalisés pour un infarctus du myocarde (antérieur : 12, inférieur : 12) ont été prospectivement évalués. Le temps de relaxation T2 a été déterminé par résonance magnétique. Le no-reflow (NR) a été défini par l’association d’un hyposignal précoce et d’un hypersignal tardif dans les zones akinétiques après une injection de DOTA-Gd (0,2mmol/kg).
Résultats |
Un NR a été constaté chez 13 patients (NR+ : 54 %) et absent chez 11 (NR− : 46 %). Le temps de relaxation T2 a été augmenté d’une part dans la zone de l’infarctus (84,9±23,7ms) comparé au myocarde normal (62,8±10,3ms, p=0,0001) et comparé aux témoins (55,7±4,6ms, p<0,0001) et, par ailleurs, dans le myocarde normal comparé aux témoins (p<0,02). Chez les patients NR+, le temps de relaxation T2 a été augmenté dans le territoire sous-endocardique de la nécrose comparé aux patients NR− (97,9±24,8ms vs 76,3±24,7ms, p<0,03). Le pic de troponine a été corrélé au temps de relaxation T2 (r=0,47, p<0,02) et a été plus élevé chez les patients NR+ (297,9±149,7μg/L) comparé aux patients NR- (42,4±43,1μg/L, p=0,003).
Conclusion |
Dans cette étude, le temps de relaxation T2 était augmenté à la fois dans le territoire de nécrose et dans le territoire sain et était influencé par la survenue d’un phénomène de NR.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : MRI, No-reflow, Oedema, Myocardial infarction
Mots clés : IRM, No-reflow (NR), Œdème, Infarctus du myocarde
Abbreviations : T1, T2, TE, TIMI, NS
Plan
Vol 102 - N° 8-9
P. 633-639 - août 2009 Retour au numéro
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