L’utilisation de solutés standard pour la prise en charge nutritionnelle parentérale du nouveau-né hospitalisé s’est développée de manière plus ou moins anarchique en France.

Évaluer la fréquence d’utilisation des solutés standard pour la prescription de la nutrition parentérale en néonatologie, définir les types de solutés les plus couramment prescrits et déterminer si l’utilisation de ces solutés est satisfaisante au regard du prescripteur en évaluant les ajouts les plus fréquemment réalisés.

Questionnaire à réponses fermées adressé aux chefs de service des 296 services de néonatologie de niveau II ou III de France métropolitaine et des D.O.M.-T.O.M.

Des réponses ont été obtenues pour 85 % des services de niveau III et 50 % des services de niveau II. Les solutés standard étaient utilisés dans 66 % des services répondeurs et représentaient 45 % des prescriptions de nutrition parentérale. Ils étaient significativement plus prescrits par les services de niveau II que de niveau III (68 % vs 24 %, p<0,0001). Treize des 40 solutés cités comme solutés standard de nutrition parentérale ne contenaient pas d’acides aminés. Les ajouts de macro- et micronutriments étaient très fréquents et souvent réalisés hors résumé des caractéristiques du produit (RCP).

Il existe une très grande hétérogénéité des pratiques de service en France pour la nutrition parentérale en néonatologie. Un grand nombre de solutés standard utilisés ne sont pas adaptés à la nutrition du nouveau-né et du prématuré. Leur utilisation en pratique quotidienne ne permet de pas couvrir les besoins du nouveau-né ou conduit à avoir des pratiques à risque telles que l’ajout de macro- et de micronutriments.

Standard parenteral nutrition solutions have been developed nationwide in France but little is known about their frequency of use and indications.

To evaluate the frequency of the use of standardized parenteral nutrition solutions in neonatal units in France, to determine which solutions are currently available and used, and to determine whether the available parenteral nutrition solutions are satisfactory to the prescriber by evaluating the type and number of additions most frequently prescribed.

National survey performed in France, using a questionnaire sent to 296 French neonatal departments.

Eighty-five percent of level III units and 50% of the level II units responded to the questionnaire. Standardized parenteral nutrition solutions were used in 66% of the responding units and accounted for 45% of the prescriptions of parenteral nutrition in newborns. They were significantly more frequently prescribed by level II than level III units (68% vs. 24%, p<0.0001). Thirteen of the 40 standard solutions declared as solutions for parenteral nutrition did not contain amino acids. The addition of macro- and/or micronutrients was very frequent and often made even if not indicated in the Consumer Medicine Information (CMI).

There is great heterogeneity in parenteral nutrition practices among French neonatal units. A large number of the standard solutions used are not appropriate for the nutrition of full-term and/or preterm infants. Their use in everyday practice does not cover the nutritional needs of the newborn or induces at-risk practices such as supplementation with macro- and/or micronutrients.