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Inhibition gonadotrope et endométriose. Comment lutter contre les dogmes s’ils sont erronés ? - 30/10/09

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2009.09.011 
J. Belaisch
36, rue de Tocqueville, 75017 Paris, France 

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Résumé

L’inhibition gonadotrope s’avère aujourd’hui une arme efficace dans le traitement de l’endométriose, principalement en association avec un geste chirurgical, mais parfois isolement. Cependant, pour traiter efficacement une endométriose, cette inhibition doit être stable sans aucun relâchement cyclique, prolongée – parfois pendant des années – et suffisamment puissante. Selon la sévérité des symptômes et la gravité de l’endométriose, on utilisera dans l’ordre décroissant les agonistes de la GnRH, les progestatifs normodosés et les œstroprogestatifs combinés. L’aménorrhée à but contraceptif ayant pris son essor, la mise en œuvre de cette forme de thérapeutique en est thérapeutique.

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Abstract

Ovarian gonadotropic inhibition is today an efficacious tool in the treatment of endometriosis mainly when associated with surgery and sometimes by itself. However, to be useful, this inhibition must be stable – without any cyclical looseness – of long duration, sometimes during years and sufficiently powerful. Depending on the severity of symptoms and that of the disease, the choice will be among GnRH agonists, gestagens and combined OCs. The recent development of continuous oral contraception with protracted amenorrhoea makes treatment by continuous hormonal administration easier for the patients with endometriosis.

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Mots clés : Endométriose, Pilule contraceptive, Progestatifs, Agonistes de la GnRH, Administration continue

Keywords : Endometriosis, Oral contraceptives, Gestagens, GnRH agonists, Continuous administration


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Vol 37 - N° 11-12

P. 857-862 - novembre 2009 Retour au numéro
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