Le syndrome de jambes douloureuses et orteils instables est une entité rare, caractérisée par l’association d’une douleur de type neuropathique du membre inférieur et des mouvements involontaires complexes des orteils. Il est souvent associé à une atteinte nerveuse périphérique, en particulier radiculaire.

Une patiente de 42 ans présenta des radiculalgies L₅ gauches traitées médicalement avec succès, puis six mois plus tard des douleurs intenses à type de brûlures et crampes profondes de la jambe et du pied gauches, suivies après quelques mois de mouvements involontaires rythmiques de flexion–extension et adduction–abduction des orteils gauches. L’IRM lombosacrée montra un conflit discoradiculaire L₅ gauche. L’oxcarbazépine permit une amélioration partielle des deux symptômes.

Les aspects cliniques, étiologiques, physiopathologiques et les possibilités thérapeutiques de ce syndrome seront discutés.

Painful legs and moving toes (PLMT) is a rare syndrome characterized by spontaneous neuropathic pain in the lower limbs associated with peculiar involuntary movements of the toes. It has been associated with a variety of peripheral and central nervous system diseases. Pathophysiology is unclear and treatment approaches remain largely empirical.

We report a case of a 42-year-old women with typical presentation of PLMT syndrome, associated with lumbar (L₅) disc prolapse. Oxcarbazepine gave a partial improvement.

Clinical presentations and etiological aspects of the PLMT syndrome are described and pathophysiological mechanisms and therapeutic possibilities discussed.