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Lichen striatus avec dystrophie unguéale chez un nourrisson - 08/12/09

Doi : 10.1016/j.annder.2009.04.018 
I. Markouch a, T. Clérici b, P. Saiag a, E. Mahé a,
a Service de dermatologie, centre hospitalier universitaire Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt cedex, France 
b Service d’anatomopathologie, centre hospitalier universitaire Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le lichen striatus est une éruption papuleuse lichénoïde en bandes disposées selon les lignes de Blaschko, touchant le plus souvent les membres, et d’évolution spontanément favorable. L’atteinte unguéale est rarement observée. Nous rapportons un cas de lichen striatus avec dystrophie unguéale chez un nourrisson.

Observation

Un garçon de dix mois était adressé pour une dystrophie unguéale acquise depuis deux mois, touchant le majeur et l’annulaire droits. L’examen des deux ongles montrait une onychopathie segmentaire à type de stries longitudinales. Une éruption linéaire papuleuse, légèrement érythémateuse, touchait les faces interne du majeur et externe de l’annulaire. L’examen histologique confirmait l’hypothèse d’un lichen striatus. Sans traitement, les lésions cutanées s’amélioraient considérablement après trois mois et la dystrophie unguéale régressait nettement. À neuf mois, la peau et les ongles étaient normaux.

Discussion

La localisation unguéale du lichen striatus est rare. Une trentaine d’observations ont déjà été rapportées mais aucun cas chez le nourrisson. Elle touche le plus souvent un seul doigt et particulièrement le pouce, avec un aspect de stries longitudinales, le plus souvent associée à une atteinte cutanée. Comme l’atteinte cutanée, l’évolution est spontanément favorable en plusieurs mois.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Lichen striatus is an acquired eruption that develops in a linear pattern along Blaschko’s lines, most commonly on the limbs. It is most often seen in children aged between 3 and 10 years. Nail involvement is uncommon. We report the case of an infant with lichen striatus and nail involvement.

Case report

A 10-month-old boy was referred for evaluation of acquired onychodystrophy on his right third and fourth fingers present for 2 months. On physical examination, lateral longitudinal ridging and splitting were seen on the right third and fourth fingernails with onychodystrophy. Linear bands of bright pink papules were seen on the inside and outside edges of the third and fourth fingers. Skin biopsy revealed a lymphocytic infiltrate in the superficial dermis with exocytosis and very few dyskeratotic cells, suggesting lichen striatus. Skin and nails lesions resolved spontaneously over 9 months.

Discussion

Nail involvement in lichen striatus is uncommon and is frequently associated with typical skin lesions. Thirty cases have been reported in the literature since 1941. None of the subjects affected was younger than 2-years-old. Nail involvement was more frequent on the fingers, especially the thumb. As in the present case, longitudinal ridging, splitting and thinning with onychodystrophy are common clinical features of nail involvement. The diagnosis of lichen striatus is based on the presence of skin lesions and can be confirmed by biopsy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lichen striatus, Ongle, Nourrisson

Keywords : lichen striatus, Nail, Infant


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Vol 136 - N° 12

P. 883-886 - décembre 2009 Retour au numéro
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