L’apparition de nouveaux agents tels que l’inhibiteur du protéasome bortézomib et les immunomodulateurs thalidomide et lénalidomide constitue un réel progrès dans la prise en charge du myélome. Après avoir considérablement amélioré le pronostic du myélome en phase avancée, ils ont radicalement transformé le traitement initial de cette affection : les associations melphalan-prednisone-thalidomide et melphalan-prednisone-bortézomib sont devenus les nouveaux traitements de référence des sujets âgés ou non éligibles pour une intensification ; l’introduction de ces agents dans le traitement d’induction, le conditionnement de l’intensification et le traitement postgreffe laisse espérer une amélioration de la survie globale des sujets jeunes en augmentant le taux et la qualité des réponses obtenues. Si la guérison du myélome reste encore illusoire, il devient possible de vivre longtemps avec cette hémopathie.