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Intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire ambulatoire semi-intensive dans la lombalgie chronique - 08/01/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2009.05.011 
Christophe Demoulin a, , b , Stéphanie Grosdent b, Lucile Capron b, Marco Tomasella a, b, Pierre-René Somville b, Jean-Michel Crielaard a, b, Marc Vanderthommen a, b
a Département des sciences de la motricité, université de Liège, ISEPK, B21, 4, allée des Sports, 4000 Liège, Sart-Tilman, Belgique 
b Service de médecine physique et kinésithérapie-réadaptation, CHU de Liège, 4000 Liège, Sart-Tilman, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Cette étude souhaite apprécier l’efficacité d’un programme pluridisciplinaire ambulatoire semi-intensif, élaboré en fonction des exigences des organismes mutualistes belges et destiné aux patients lombalgiques chroniques.

Méthodes

Parmi 262 patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique inclus dans cette étude, 136 (73 femmes et 63 hommes présentant des douleurs depuis 11,3 ans en moyenne) ont achevé un programme ambulatoire (36 séances de deuxheures) comportant une éducation à l’économie rachidienne, une approche ergonomique et psychologique ainsi que des séances de reconditionnement physique. Trois séances (initiale [séance 1], intermédiaire (séance 18) et finale [séance 36]) évaluent les paramètres d’intensité de la douleur, d’incapacité fonctionnelle, de kinésiophobie, de connaissances cognitives et gestuelles ainsi que les performances physiques (force et endurance des muscles du tronc, mobilité du complexe lombo-pelvi-fémoral, endurance cardiorespiratoire).

Résultats

Tous les paramètres sont significativement améliorés lors de l’évaluation finale : diminution de l’intensité de la douleur (−44 %), des répercussions fonctionnelles (−40 %) et de la kinésiophobie (−11 %), amélioration des connaissances (+59 %) et de la gestuelle vertébrale (+95 %), augmentation de la force des muscles du tronc (+40 % en moyenne), de l’endurance des extenseurs du tronc (+90 %), de la mobilité (+8 %) et de l’endurance cardiorespiratoire (+18 %).

Conclusions

Une prise en charge pluridisciplinaire ambulatoire semi-intensive s’avère bénéfique pour les patients lombalgiques chroniques. Une adaptation des critères d’inclusion et une implication accrue du patient dans sa rééducation contribueraient à améliorer l’observance du programme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lombalgie chronique, Douleur, Incapacité fonctionnelle, Kinésiophobie, Revalidation


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2009.11.003).


© 2009  Société Française de Rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 77 - N° 1

P. 68-73 - janvier 2010 Retour au numéro
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