Article

Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 33,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    8 0 0 0


Nutrition clinique et métabolisme
Volume 18, n° 1
pages 28-35 (mars 2004)
Doi : 10.1016/j.nupar.2004.01.005
Received : 23 October 2003 ; 
Manipulation de l'anabolisme au cours des états d'agression
How to promote anabolism in catabolic patients

Jean-Pascal  De Bandt *
Laboratoire de biologie de la nutrition, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques, Paris-V, 4, avenue de l'Observatoire, 75270 Paris cedex 06, France 

*Auteur correspondant. Laboratoire de biochimie A, Hôtel-Dieu, assistance publique-hôpitaux de Paris, France.
@@#100979@@

Les états d'agression peuvent à terme conduire à une situation de dénutrition qui, par exemple, en accroissant la sensibilité aux infections, peut amplifier encore le phénomène agressif. Ceci est imputable en première approximation à la mobilisation et à l'épuisement progressif des réserves de l'organisme. Dans la mesure où la nutrition assistée permet théoriquement d'épargner ces réserves, différentes approches ont été proposées afin de promouvoir l'anabolisme ou de limiter le catabolisme. Au-delà de la prise en charge des besoins nutritionnels au sens strict chez le patient agressé, de nombreuses études ont évalué l'intérêt de certains nutriments (pharmaconutriments : glutamine, arginine et précurseurs-dérivés) ou de certaines hormones (insuline, hormone de croissance, androgènes) connus pour agir positivement sur le métabolisme azoté tout au moins chez l'homme sain ou dans les modèles d'hypercatabolisme. L'analyse de la littérature montre qu'au-delà d'effets anaboliques parfois notables en termes de gain protéique, les bénéfices fonctionnels sont souvent limités. Par ailleurs, c'est souvent l'amélioration de la fonction immunitaire qui semble mise en avant, de toute façon au bénéfice du patient.

Mots clés  : Pharmaconutriments ; Arginine ; Glutamine, Hormone de croissance ; Insuline ; Androgènes anabolisants.

Abstract

The metabolic response to stress could lead to malnutrition which, by increasing the patient's susceptibility to infection, will major the stress situation. In first instance, this is related to the mobilisation and progressive depletion of body stores. As artificial nutrition can theoretically substitute for body stores, various approaches have been proposed in order to favour anabolism or to dampen catabolism. Assuming that patient requirement are adequately met, different studies have evaluated the interest of specific nutrients (pharmaconutrients such as glutamine, arginine and their derivatives/precursors) or of specific anabolic hormones (growth hormone, insulin, anabolic steroids) which have been demonstrated to positively influence nitrogen metabolism either in the healthy man or in experimental model of hypercatabolism. A survey of the literature shows that beside sometimes significant anabolic effects in terms of protein gain, functional benefits are often limited. Moreover, it is frequently the improvement of immune status which comes forward and benefits to the patient.

Mots clés  : Pharmaconutrients ; Glutamine ; Arginine ; Growth hormone ; Insulin ; Anabolic steroids.




© 2003  Published by Elsevier Masson SAS.

EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline