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Revue du rhumatisme
Volume 71, n° 3
pages 226-230 (mars 2004)
Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00142-X
Received : 11 February 2002 ;  accepted : 4 July 2002
Évaluation de l'efficacité à 1 an d'un programme de reconditionnement à l'effort dans la lombalgie chronique
Return to work status 1 year after muscle reconditioning in chronic low bach pain patients " onClick="javascript:init_clueTip($j(this));" rel=".tooltip-art-idFN1">

Gabrièle  Casso a ,  Claude  Cachin b ,  Guy  van Melle c ,  Jean-Charles  Gerster d *
aService d'anesthésiologie, CHUV, 1011 Lausanne, Suisse 
bCentre de traitement et de réadaptation, hôpital d'Orbe, 1350 Orbe, Suisse 
cInstitut universitaire de médecine sociale et préventive, rue du Bugnon 17, 1000 Lausanne, Suisse 
dService de rhumatologie, médecine physique et réhabilitation, hôpital Nestlé, CHUV Lausanne, 5, avenue Pierre-Decker, 1005 Lausanne, Suisse 

*Auteur correspondant.
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Objectif. - Évaluer l'efficacité d'un programme de reconditionnement à l'effort pour des patients lombalgiques chroniques, tous travailleurs de force, sur le plan de la reprise du travail une année après la fin du traitement.

Matériel et méthodes. - Dans cette étude ouverte prospective un questionnaire a été adressé à 125 patients et à leur médecin (115 H, 10 F, âge moyen 40 ans). La durée moyenne d'arrêt de travail avant le début du programme était de 4 mois. Tous les participants avaient suivi un programme de reconditionnement à l'effort 12 mois auparavant. Le programme incluait 6 h de kinésithérapie et ergothérapie quotidiennes, 5 j par semaine, pendant 3 semaines.

Résultats. - Cent neuf questionnaires ont pu être évalués. Cinquante-sept patients (52,3 %) étaient capables de travailler, 39 (35,8 %) à plein temps et 18 (16,5 %) à temps partiel. Cinquante-deux patients étaient à l'arrêt de travail. Parmi tous les facteurs étudiés, seule l'appréciation subjective favorable en fin de programme et l'absence de signes cliniques de non-organicité à l'entrée étaient des facteurs pronostiques statistiquement significatifs de bonne évolution.

Conclusion. - Ce programme de reconditionnement intensif pour lombalgiques chroniques a eu un effet positif sur la reprise et le maintien du travail après 1 an.

Mots clés  : Lombalgie chronique ; Programme de reconditionnement ; Facteurs prédictifs.

Abstract

Objective. - To evaluate return-to-work status 1 year after a physical reconditioning program in manual laborers with chronic low back pain.

Methods. - In this open prospective study, a questionnaire was sent to 125 patients and their physicians (115 men and 10 women, mean age 40 years). Mean sick leave duration at program initiation was 4 months. All participants had followed a physical reconditioning program 12 months earlier. The program for the present study included 6 h of physical and occupational therapy each day, 5 days a week for 3 weeks.

Results. - One hundred and nine questionnaires were evaluable. Fifty-seven patients (52.3%) were working, 39 (35.8%) full time and 18 (16.5%) part time. The remaining 52 patients were on disability leave. Among the study variables, only a favorable subjective evaluation by the patient at completion of the program and absence of clinical evidence of nonorganic pain at study inclusion significantly predicted return to work within 1 year.

Conclusion. - This intensive reconditioning program for low back pain patients had positive effects on return-to-work status after 1 year.

Mots clés  : Chronic low back pain ; Reconditioning program ; Predictive factors.


1  Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint bone spine.




© 2003  Published by Elsevier Masson SAS.

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