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Revue du rhumatisme
Volume 71, n° 3
pages 235-238 (mars 2004)
Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00264-3
Received : 10 May 2002 ;  accepted : 14 November 2002
Myosite ossifiante circonscrite du genou améliorée sous alendronate
Myositis ossificans circumscipta of the knee improved by alendronate " onClick="javascript:init_clueTip($j(this));" rel=".tooltip-art-idFN1">

Kaouther Saadallaoui Ben  Hamida a * ,  Rym  Hajri b ,  Hanene  Kedadi a ,  Habib  Bouhaouala c ,  Mehdi Hadj  Salah d ,  Akil  Mestiri a ,  Leith  Zakraoui b ,  Med Hedi  Doughi a
aService de médecine interne, hôpital des forces de sécurités intérieures, La Marsa, Tunisie 
bService de rhumatologie, hôpital Mongi-Slim, La Marsa, Tunisie 
cService de radiologie, hôpital des forces de sécurités intérieures, La Marsa, Tunisie 
dService d'orthopédie, hôpital des forces de sécurités intérieures, La Marsa, Tunisie 

*Auteur correspondant. 3, rue Ibrahim-Ibn-Aghleb-Radés, 2040 Tunis,Tunisie.
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La myosite ossifiante circonscrite (MOC) est une affection bénigne, rare, caractérisée par une ossification hétérotopique localisée dans les tissus mous. Nous rapportons l'observation d'un jeune homme de 21 ans se plaignant progressivement, suite à une activité sportive intense, d'une douleur du genou. Cette articulation avait un aspect inflammatoire et une tuméfaction blindée sous quadricipitale.

Les radiographies du genou ont visualisé, au début, un épaississement des parties molles en sus-rotulien associé à des calcifications d'aspect flou. Ces dernières se sont organisées après 2 mois d'évolution, en une masse calcifiée plus ou moins homogène. L'aspect IRM était non spécifique avec la présence d'une masse au sein du muscle vaste interne en hyposignal T1, hypersignal hétérogène T2 ne se rehaussant pas après injection de Gadolinium. Le scanner a mis en évidence de multiples calcifications regroupées en couronne fortement évocatrices d'une MOC, confirmée par l'étude histologique d'un fragment biopsique. Le patient a été traité par alendronate pendant 6 mois avec une nette amélioration clinique permettant ainsi de surseoir à la chirurgie.

Mots clés  : Myosite ossifiante ; IRM ; TDM ; Bisphosphonates.

Abstract

MOC is a rare benign disorder characterized by heterotopic ossification of soft tissues. We report a case in a 21-years-old male who presented with knee pain after strenuous physical activity. Evidence of inflammation of the knee and a hard swelling in the subquadricipital area were the main physical findings. The initial plain radiographs showed a subpatellar soft tissue mass containing flocculent calcifications. Over the next 2 months, the calcific deposits organized into a calcified mass. Magnetic resonance imaging findings were nonspecific, with a mass within the vastus medialis muscle generating low signal on T1 images and high signal on T2 images, without postgadolinium enhancement. Computed tomography showed several calcific deposits arranged in a ring, strongly suggesting MOC. Histological examination of a biopsy specimen confirmed this diagnosis. Alendronate therapy given for 6 months was followed by marked clinical improvement, obviating the need for surgery.

Mots clés  : Myositis ossificans ; IRM ; TDM ; Bisphosphonates.


1  Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine.




© 2003  Published by Elsevier Masson SAS.

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