Article

PDF
Access to the PDF text
Advertising


Free Article !

Revue du rhumatisme
Volume 71, n° 3
page 259 (mars 2004)
Doi : 10.1016/j.rhum.2003.10.010
Received : 22 September 2003 ;  accepted : 15 October 2003
Correspondance

À propos de l'éditorial de Thomas Papo intitulé myofasciite à macrophages, entité localisée ou maladie systémique
Comments about the editorial by Thomas Papo Entitled “macrophagic myofasciitis: focal or systemic?” " onClick="javascript:init_clueTip($j(this));" rel=".tooltip-art-idFN0">

Sandrine  Guis ab ,  Jean  Roudier a * b
aService de rhumatologie EST, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, APHM, 13005 Marseille, France 
bInserm EMI9940, faculté de médecine, 13005 Marseille, France 

*Auteur correspondant.

Mots clés  : Myofasciites à macrophages ; Myalgies.

Mots clés  : Macrophagic myofasciites ; Myalgia.

L'éditorial de Thomas Papo intitulé « myofasciite à macrophages, entité localisée ou maladie sytémique ? » pose le problème du lien entre la lésion anatomopathologique de myofasciite à macrophages, causée par les vaccinations aluminiques et les symptômes qui lui sont souvent associés [1].

Au passage, il a eu la bonté de lire attentivement deux de nos publications concernant cette maladie. L'une rapporte le cas de deux jumelles « vraies » qui ont présenté, cinq ans après vaccination anti-hépatite B, un tableau clinique de myalgies, associé au développement chez chacune d'entre elles d'une polyarthrite rhumatoïde et à la découverte de lésions de myofasciite à macrophages [2]. L'autre publication est une étude des allèles HLA-DR présents chez neuf patients consécutifs chez lesquels a été détectée une lésion de myofasciite à macrophages. Cette étude montre une fréquence de 66 % de l'allèle HLA-DR1 parmi les patients [3].

Thomas Papo a beaucoup de mérite, du nord de Paris, à redresser le diagnostic clinique établi chez nos deux jumelles, mais, du sud de Marseille où elles sont suivies, nous nous entêtons à maintenir qu'elles n'ont pas de syndrome de Sjögren primitif mais une polyarthrite rhumatoïde. Une seule des deux jumelles a été incluse dans l'étude génétique [3]. Enfin, la provenance des patients de cette étude qui a montré la sur-représentation d'HLA-DR1 parmi les sujets atteints de myofasciite était mixte : neurologique et rhumatologique. En tout état de cause, la sur-représentation d'HLA-DR1 ne peut pas être expliquée par les pathologies associées (dermatomyosite : pas d'association HLA, Sjögren : association avec HLA-DR3, sclérose en plaques : association avec HLA-DR3 et/ou DR2, polyarthrite rhumatoïde : association avec HLA-DR4 et/ou DR1).

L'association de la lésion de myofasciite avec HLA-DR1 rappelle que cet allèle est associé, en particulier dans le sud de la France, à la polyarthrite rhumatoïde et à la pseudopolyarthrite rhizomélique [4]. Le terrain HLA-DR1, facilitateur de ces deux maladies, est peut-être également responsable des lésions de myofasciite à macrophages. Alternativement, la vaccination aluminique pourrait, par le biais d'une stimulation non spécifique d'un système immunitaire déjà orienté, favoriser l'apparition de maladies auto-immunes sur un terrain prédisposé.

@@#101529@@

[1]Papo T. Macrophagic myofasciitis: focal or systemic? Joint Bone Spine 2003 ; 70 : 242-245 [interref]
[2]Guis S., Mattei J.P., Nicoli F., Pellissier J.F., Kaplanski G., Figarella-Branger D. , and al. Identical twins with macrophagic myofasciitis: genetic susceptibility and triggering by aluminic vaccine adjuvants? Arthritis Rheum 2002 ; 47 : 543-545 [crossref]
[3]Guis S., Pellissier J.F., Nicoli F., Reviron D., Mattei J.P., Gherardi R.K. , and al. HLA-DRB1*01 and macrophagic myofasciitis. Arthritis Rheum 2002 ; 46 : 2535-2537 [crossref]
[4]Reviron D., Foutrier C., Guis S., Mercier P., Roudier J. DRB1 alleles in polymyalgia rheumatica and rheumatoid arthritis in southern France. Eur J Immunogenet 2001 ; 28 : 83-87 [crossref]

  Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais, référence parue dans Joint Bone Spine 2003, vol. 70.


Top of the page


© 2003  Elsevier SAS. All Rights Reserved.

EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline