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Archives de pédiatrie
Volume 11, n° 4
pages 304-307 (avril 2004)
Doi : 10.1016/j.arcped.2004.01.001
Received : 24 June 2003 ;  accepted : 10 December 2003
Diagnostic échographique en urgence d'une torsion de l'ovaire chez l'enfant : à propos de neuf observations
Emergency ultrasound diagnosis of ovarian torsion in children: nine case reports

S.  Semlali a * ,  M.  Atmane a ,  M.  Chellaoui a ,  L.  Chat a ,  F.  Achâaban a ,  D.  Alami a ,  A.  Najid a ,  F.  Etteybi b ,  R.  Dafiri a
aService de radiologie pédiatrique, CHU de Rabat, Maroc 
bService des urgences chirurgicales pédiatriques, CHU de Rabat, Maroc 

*Auteur correspondant.
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Objectif. - Le but de cette étude rétrospective est de rappeler les aspects échographiques en urgence d'une torsion de l'ovaire en pédiatrie.

Population et méthodes. - Notre étude rétrospective a porté sur neuf filles, âgées de 16 mois à 14 ans. La symptomatologie était variable mais dominée par une douleur localisée au site de la torsion. Une échographie pelvienne a été réalisée, couplée au Doppler couleur dans quatre cas.

Résultats. - L'échographie a montré une masse kystique ovarienne dans six cas, une masse tissulaire avec des microkystes périphériques dans deux cas et une masse tubaire dans un cas. Le flux Doppler était absent dans trois cas sur quatre. Toutes les patientes ont été opérées par coeliochirurgie.

Conclusion. - La torsion de l'ovaire est une urgence. Elle est rare chez l'enfant et la symptomatologie est non spécifique. L'échographie couplée au doppler représente l'examen de choix. La préservation ovarienne dépend du délai écoulé entre l'apparition des signes cliniques et le geste opératoire.

Mots clés  : Ovaire (torsion de).

Abstract

Objective. - To report the ultrasonographic aspects of ovarian torsion in nine pediatric cases.

Patients and methods. - The age range was from 16 months to 14 years. The patients presented with a variety of symptoms, including pain in the site of torsion. Ultrasonography was performed in all patients, and color Doppler studies in four.

Results. - Ultrasonography showed a cystic mass in six patients, a solid mass with peripheral cysts in two patients and an adnexal cyst in one patient. Color Doppler revealed absence of flow in three patients. The patients were treated by coeliosurgery.

Conclusion. - Ovarian torsion is a serious gynecologic emergency. Torsion is rare during childhood and has a non-specific clinical presentation. Ultrasound and Doppler are the imaging study of choice. The ovarian salvage was attributable to the combination of delay in patient presentation and surgical delay.

Mots clés  : Ovarian diseases ; Torsion, ultrasonography ; Child.




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