Pneumonies à pneumocoque hautement probables chez les enfants vaccinés gardés en collectivité - 01/04/10
, C. Vallet a, C. Gelmetti a, F. Moulin a, J.-F. Brasme a, M. Chalumeau a, R. Cohen b, J. Raymond c
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 5 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
La diminution des pathologies invasives à pneumocoques après vaccin antipneumococcique conjugué est nette, mais des infections, en particulier ORL, dues à des sérotypes non vaccinaux persistent chez les enfants vaccinés. L’origine pneumococcique d’une pneumonie communautaire est rarement démontrée, mais des valeurs élevées de procalcitonine (PCT) et de protéine C réactive (CRP), ainsi que la réponse rapide à un traitement antibiotique sont d’excellents critères prédictifs des pneumocoques. De 2003 à 2008, 47/259 enfants de 1 mois à 7 ans hospitalisés pour pneumonie communautaire avaient une PCT supérieure à 4 et une CRP supérieure à 120, dont 27/147 de 2006 (date de généralisation du vaccin) à 2008. Tous sont devenus apyrétiques sous bêtalactamines en moins de 48h, rendant l’origine pneumococcique très probable. Parmi les 27 enfants hospitalisés de 2006 à 2008 avec une pneumonie à pneumocoque hautement probable, 21/27 étaient vaccinés et 19/21 étaient gardés en collectivité, crèche ou école, contre seulement 2 entre 2003 et 2006. Ces données montrent que chez les enfants vaccinés séjournant en collectivité des pneumonies à pneumocoques sont possibles.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Invasive pneumococcal diseases were reduced after introduction of pneumococcal conjugate vaccine, but infections due to non-vaccine serotypes persisted. The pneumococcal origin of community-acquired pneumonia remains difficult to affirm, but high procalcitonin and C-reactive protein blood levels and duration of fever 48h or less after initial antibiotic treatment are excellent predictors of pneumococci. Among 259 patients under 7 years of age hospitalized from 2003 to 2008 for community-acquired pneumonia, 47 met these criteria, including 27 of 141 hospitalized between 2006 (date of vaccine generalization) and 2008. Of these 27, 21 had previously received pneumococcal conjugate vaccine and 19 of 21 were attendees of nursery school or day care centers versus only 2 in 2003–2006. These data show that pneumococcal pneumonias are possible in immunized children cared for in-group settings.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pneumonie, Pneumocoques, Procalcitonine, Vaccination, Collectivités
Plan
Vol 17 - N° 4
P. 373-377 - avril 2010 Retour au numéro
Article précédent
- Caractéristiques des hospitalisations pour exacerbation d’asthme en pédiatrie
- C. Fuhrman, C. Delacourt, J. De Blic, J.-C. Dubus, C. Thumerelle, C. Marguet, M.-C. Delmas
- Dysplasie cochléovestibulaire. À propos d’un cas
- A. Darbi, F. Cenoui, A. Atmane, T. Amil, A. Hanine
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?