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Revue du rhumatisme
Volume 71, n° 5
pages 408-411 (mai 2004)
Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00326-0
Received : 20 January 2003 ;  accepted : 13 Mars 2003
Spondylodiscite multifocale à Staphylococcus warneri
Multifocal discitis caused by Staphilococcus warneri

Nadian  Announ a ,  Jean-Pierre  Mattei a ,  Sami  Jaoua b ,  Florence  Fenollar c ,  Hicham  Sati a ,  Christophe  Chagnaud b ,  Jean  Roudier a * ,  Sandrine  Guis a
aService de rhumatologie, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
bService de radiologie, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
cLaboratoire de microbiologie clinique, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

*Auteur correspondant.
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De localisation cutanée bénigne habituellement, le Staphylococcus warneri, staphylocoque coagulase négative peut provoquer des infections sévères à type de septicémie et d'endocardite. Nous rapportons le cas d'une spondylodiscite multifocale à S. warneri chez un patient non immunodéprimé. Dans la littérature, 3 cas uniquement d'infections ostéo-articulaires rachidiennes à S. warneri ont été décrits. Les observations recensées attestent du caractère atypique de la présentation clinique. Il ne s'agit pas de la symptomatologie brutale habituellement observée lors de spondylodiscites à Staphylococcus aureus mais de douleurs dorsolombaires chroniques banales augmentant progressivement. Effectivement, chez notre patient malgré une atteinte multifocale pour la première fois décrite, le tableau clinique évoquait celui d'une lombalgie commune. Cette présentation originale peut s'expliquer par les caractéristiques bactériologiques très inhabituelles de ce micro-organisme. Ce cas d'infection à S. warneri illustre la difficulté diagnostique de certaines spondylodiscites dues à des staphylocoques coagulase négative.

Mots clés  : Spondylodiscite multifocale ; Staphylocoque warneri.

Abstract

Staphylococcus warneri is a coagulase-negative staphylococcus that is a normal inhabitant of the skin but occasionally causes septicemia and endocarditis. We report a case of multifocal discitis caused by S. warneri in an immunocompetent patient. Only 3 cases of spinal S. warneri infections have been reported in the literature. They illustrate the atypical clinical presentation, with chronic pain of increasing severity in the thoracic or lumbar spine instead of the abrupt onset that characterizes Staphylococcus aureus discitis. In our patient, despite the multifocal distribution of the lesions, heretofore unreported, the clinical presentation suggested common low back pain. This presentation may be ascribable to the unique bacteriological characteristics of S. warneri. The case reported here illustrates the diagnostic challenges sometime raised by discitis due to coagulase-negative staphylococci.

Mots clés  : Multifocal discitis ; Staphylococcus warneri.


1  Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine.




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