Objectifs. L’imagerie de susceptibilité magnétique (ou SWI pour Susceptibility Weighted Imaging) est une nouvelle méthode d’imagerie permettant de détecter les différences de susceptibilité magnétique existant entre les tissus. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’utilisation de la SWI pour l’identification de produits de dégradation du sang intratumoraux et pour diagnostiquer les gliomes de haut grade.

Matériels et méthodes. Des séquences d’IRM conventionnelles et en SWI ont été réalisées chez 32 patients présentant 10 gliomes de bas grade (1 de grade II et 9 de grade II) et 22 gliomes de haut grade (8 de grade III et 14 de grade IV). La capacité de la séquence en SWI à détecter les produits de dégradation du sang intratumoraux a été analysée et comparée aux séquences d’IRM conventionnelles. La valeur diagnostique de la séquence en SWI a été évaluée pour les gliomes de haut grade par régression logistique et analyse de la courbe caractéristique de la performance du test.

Résultats. La séquence en SWI a permis de mettre en évidence les produits de dégradation du sang intratumoraux et de détecter un nombre bien supérieur de microhémorragies. Aucune différence statistique n’a été mise en évidence au niveau du taux de détection de produits de dégradation du sang entre les groupes de bas grade et de haut grade. D’après les résultats de la régression logistique, la fréquence de la présence de produits de dégradation du sang et le diamètre maximal des foyers de produits de dégradation sont des facteurs déterminants des gliomes de haut grade. Les résultats de l’analyse de la courbe caractéristique de la performance ont indiqué que, avec un seuil optimal (0,67), la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative du diagnostic des gliomes de haut grade obtenues en utilisant les produits de dégradation du sang détectés par séquence en SWI étaient respectivement de 81,8 %, 80,0 %, 90,0 % et 66,6 %.

Conclusion. L’imagerie de susceptibilité magnétique (SWI) permet de détecter avec précision les produits de dégradation du sang avec un contraste excellent. En utilisant un modèle d’estimation du risque pour les gliomes de haut grade fondé sur deux variables, des valeurs satisfaisantes sont obtenues pour la sensibilité, la spécificité, la VPP et la VPN. Ainsi, l’imagerie de susceptibilité magnétique pourrait constituer une séquence complémentaire utile pour la classification des gliomes.

Objective. Susceptibility weighted imaging (SWI) is a novel imaging method that utilizes the magnetic susceptibility differences between tissues. The purpose of our study was to evaluate the application of SWI for revealing inratumoral blood products and diagnosing high-grade gliomas.

Materials and methods. Conventional MR sequences and SWI were performed in 32 patients, 10 low-grade gliomas (1 grade I and 9 grade II) and 22 high-grade gliomas (8 grade III and 14 grade IV). The ability of SWI for detecting inratumral blood products was analyzed and compared with conventional MR sequences. Logistic regression and Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis were used to evaluate the diagnostic value of SWI for high-grade gliomas.

Results. SWI was sensitive for showing intrtumoral blood products (P = 0.00) and depicted much more micro bleeds. No statistical difference was found in detection rate of blood products between low-grade and high-grade group. According to the result of logistic regression, the frequency of blood products and the diameter of maximum blood products were significant determinants of high-grade gliomas. The result of ROC analysis indicated that with an optimal cut-off point (0.67), the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value for diagnosing high-grade gliomas with blood products detected by SWI were 81.8%, 80.0%, 90.0%, and 66.6%, respectively.

Conclusion. SWI can accurately detect blood products with superlative contrast. With a high-grade gliomas risk estimation model based on two variables, satisfied sensitivity, specificity, PPV and NPV were obtained. Thus, SWI could be a useful adjunct sequence in glioma grading.