La cryptococcose neuroméningée (CNM) est relativement rare chez l’enfant. Nous en rapportons une observation chez un enfant sénégalais apparemment immunocompétent. Il s’agissait d’un garçon de 9 ans qui avait présenté un tableau de méningo-encéphalite aiguë. La tomodensitométrie cérébrale avait révélé une lacune de la tête du noyau caudé gauche. L’examen du liquide céphalorachidien (LCR) avait mis en évidence des anomalies cytologiques et biochimiques et la présence de Cryptococcus neoformans à l’examen direct à l’encre de Chine et en culture. Les sérologies HIV et syphilitique étaient négatives et le nombre de lymphocytes CD4 était de 804 par millimètre cube. L’enfant n’avait aucun autre facteur d’immunodépression, en particulier ni hémopathie, ni tumeur solide, ni malnutrition. Il a été traité par fluconazole en perfusion sans succès et est décédé après 1 mois d’hospitalisation dans un contexte de détresse respiratoire et cardiaque.

Cryptococcus meningitis is uncommon in childhood. We report a Senegalese case of cryptococcus meningitis diagnosed in an apparently immunocompetent child. A 9-year-old boy was admitted for acute meningoencephalitis. A computerized tomography scan of the brain showed an ischemic lesion in the left caudate and study of cerebrospinal fluid (CSF) revealed cytological and biochemical abnormalities and Cryptococcus neoformans on direct exam and culture. HIV and syphilis antibodies were negative and the blood CD4 lymphocyte count was 804/mm³. The child had no immunocompromising factors such as hematologic abnormalities, solid tumor, or undernutrition. He was treated with fluconazole intravenously, but clinical outcome was unsuccessful. The patient died after 1 month from cardiovascular and respiratory distress.