ostéoarticulaire - Démonstration échographique du nerf grand occipital - 09/07/10
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Objectifs. Démontrer le nerf grand occipital par échographie
Matériel et méthodes. Le nerf Grand Occipital a été recherché lors d’échographies Doppler des vaisseaux du cou chez 21 patients (9 hommes -12 femmes ; âge moyen = 52 ans, min 20-max 71 ; Poids moyen = 74,5 kg, min 50 – max125). Toutes les échographies ont été réalisées par le même opérateur sur la même machine. Le repère anatomique retenu pour repérer le nerf est le muscle Obliquus Capitis Inferior. Des coupes IRM et CT ont pu être comparées à l’échographie pour deux patients et des coupes anatomiques sur cadavre ont été réalisées.
Résultats. Le nerf grand occipital a pu être démontré au niveau du muscle Obliquus Capitis Inferior dans 90,47 % (19/21), même chez des patients obèses. Chez trois patients minces (14,38 %), le nerf a pu être repéré à hauteur de l’aponévrose du trapèze et à proximité du segment V3 de l’artère vertébrale. Le diamètre antéropostérieur moyen du nerf au niveau du muscle Obliquus capitis inferior est de 1,65 mm (min : 1,14 mm – max : 2,8 mm).
Conclusion. Le nerf grand occipital peut être détecté dans 90 % des cas par échographie au niveau de son premier coude, même chez des patients obèses.
Ultrasound evaluation of the greater occipital nerve |
Purpose. To demonstrate the appearance of the grater occipital nerve on ultrasound.
Materials and methods. The greater occipital nerve was evaluated in 21 patients (9 males-12 females; mean age=52 years, range: 20-71; mean weight =74.5kg, range: 50-125) at the time of carotid duplex ultrasound. All examinations were preformed by the same sonographer using a single ultrasound unit. The anatomical landmark used to locate the narve was the inferior obliquus capitis muscle. MRI and CT images were available in two cases and anatomical cadaver sections were also available.
Results. The greater occipital nerve could be identified at the level of the inferior obliquus capitis muscle in 90.47% (19/21) of cases, even in obese patients. In three slender patients (14.38%), the nerve could be identified at the level of the trapezius aponeurosis and next to the V3 segment of the vertebral artery. The mean anteroposterior diameter of the nerve at the level of the inferior obliquus capitis muscle was 1.65mm (range: 1.14mm–2.8mm).
Conclusion. The greater occipital nerve could be detected at the level of its first genu by ultrasound in 90% of patients, even in obese patients.
Mots clés :
Nerf
,
Grand Occipital
,
Échographie
Keywords: Nerve , Greater occipital nerve , Ultrasound
Plan
© 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 91 - N° 6
P. 701-706 - juin 2010 Retour au numéro
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