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CL039 - Étude rétrospective multicentrique du GECI sur 114 duplications digestives opérées par thoracoscopie ou laparoscopie - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70255-4 
F. Guerin 1, G. Podevin 2, T. Petit 3, M. Lopez 4, P. Erpicum 5, P. Delagausie 6, H. Lardy 7, A. Bonnard 1, A. Thollot 8, P. Philippe 9, M. Larroquet 10, E. Sapin 11, J.Y. Kurzenne 12, A. Le Mandat 13, C. Francois-Fiquet 14, J. Gaudin 15, I. Valioulis 16, G. Morisson-Lacombe 17, P. Motupet 18, M. Demarche 5
1 Hôpital Robert Debré, Paris, FRANCE 
2 Hôpital Mère et Enfant, Nantes, FRANCE 
3 CHU Côte de Nacre, Caen, FRANCE 
4 CHU Hôpital Nord, Saint-Étienne, FRANCE 
5 CHR Citadelle, Liège, BELGIQUE 
6 Hôpital La Timone Enfants, Marseille, FRANCE 
7 Hôpital Pédiatrique Gatien de Clocheville, Tours, FRANCE 
8 Hôpital Hautepierre, Strasbourg, FRANCE 
9 Centre Hospitalier de Luxembourg, Luxembourg, LUXEMBOURG 
10 Hôpital Armand Trousseau, Paris, FRANCE 
11 Hôpital d’enfants, Dijon, FRANCE 
12 Hôpital Archet 2, Nice, FRANCE 
13 Hôpital des Enfants, Toulouse, FRANCE 
14 American Memorial Hospital, Reims, FRANCE 
15 CHU de Poitiers, Poitiers, FRANCE 
16 Hôpital Aghios Loukas, Thessalonique, GRÈCE 
17 Hôpital Saint Joseph, Marseille, FRANCE 
18 Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre, FRANCE 

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Résumé

Objectifs

Déterminer les résultats à court et moyen terme des duplications digestives de tout site opérées par laparoscopie ou thoracoscopie chez l’enfant.

Matériel et Méthodes

Étude rétrospective multicentrique: 114 enfants provenant de 18 centres. P < 0,05 était significatif(S).

Résultats

La localisation était à l’œsophage(14 %), à l’estomac(12 %), au duodénum(6 %), à l’intestin grêle(62 %), et au colon(6 %). Il y a eu 102 laparoscopies et 12 thoracoscopies. Le taux de conversion était de 42 % chez les patients avec diagnostic anténatal(DAN) contre 20 % sans DAN (S). Il y a eu 29 % de patients symptomatiques avec DAN contre 63 % chez les patients sans DAN (S). Le taux de conversion était de 48 % en cas d’intervention urgente contre 26 % si non urgente (S). L’abord a été combiné (extériorisation de la duplication par orifice de trocart) pour 26 % des patients. Les complications post opératoires(7 %) ne dépendaient pas de d’une conversion, de l’âge de l’enfant ou de l’urgence.

Conclusion

Le traitement des duplications digestives par thoraco/ laparoscopie comporte peu de complications. Le DAN permet de prévenir l’apparition des symptômes mais la thoraco/laparoscopie est plus difficile chez ces enfants. L’abord combiné est une alternative à l’abord intracorporel pour les duplications du grêle.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 11 - juin 2010 Retour au numéro
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