CL037 - Facteurs favorisant le prolapsus stomial chez les POIC - 21/07/10
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Résumé |
But |
évaluer le taux de complications à type de prolapsus des stomies chez les enfants porteurs de pseudo obstruction intestinale chronique (POIC) et rechercher les facteurs favorisants.
Matériel et méthodes |
sur 34 enfants pris en charge entre 1988 et 2008 dans notre institution, 22 (65%) ont eu une stomie. Parallèlement, 22 autres enfants porteurs de stomies pour une autre pathologie ont été étudiés pour comparaison.
Résultats |
Notre taux de complications à type de prolapsus est de 45% (n=10) dans notre population POIC contre 9% (n=2) pour notre population témoin (p=0,007). Le prolapsus survient dans un délai postopératoire de 2 mois [1jour-10 mois] à un âge médian de 50 mois [5-125]. Une prise en charge chirurgicale a été nécessaire dans 60% des cas avec un taux de nécrose de 20%. Aucun facteur prédictif de prolapsus dans la population POIC n’a été identifié, que ce soit sur le plan technique (stomie latérale ou terminale) ou présence de mégavessie.
Conclusion |
les enfants porteurs de POIC sont donc plus à risque de prolapsus avec un taux de nécrose important. La présence d’une neuropathie ou myopathie viscérale chez les POIC est une des hypothèses physiopathologiques qui pourrait être reconnue comme facteur favorisant de prolapsus.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 11 - juin 2010 Retour au numéro
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