CL044 - Atrésie de l’œsophage : facteurs précoces en réanimation prédictifs de complications oesophagiennes durant la 1re année post opératoire - 21/07/10
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Résumé |
Introduction |
La prévention des complications postopératoires œsophagiennes des atrésies de l’œsophage (AO) est nécessaire. L’impact du séjour en réanimation sur leur survenue a été très peu évalué. L’objectif de cette étude est de déterminer des facteurs précoces, dès le séjour en réanimation, prédictifs de complications œsophagiennes au cours de la première année postopératoire.
Patients et Méthode |
étude rétrospective, monocentrique d’une série de 110 cas consécutifs sur onze ans et demi, d’AO de type 3 pris en charge à l’hôpital Robert Debré, Paris, France. Une analyse multivariée et univariée était réalisée.
Résultats |
22 enfants présentaient des complications œsophagiennes (20 %). La durée de l’opération chirurgicale initiale est un facteur de risque de survenue de complications œsophagiennes en analyse univariée (OR = 1,01 [1 – 1,03] p = 0,0496) alors que la réalisation d’un remplissage vasculaire en post-opératoire apparaît comme protecteur que ce soit en analyse univariée (OR = 0,09 [0,01 – 0,68] p = 0,0201) ou multivariée (OR = 0,09 [0,01 -0,73] p = 0,0243).
Conclusion |
Le remplissage vasculaire, et sans doute l’état hémodynamique postopératoire, pourrait être un facteur important de la réanimation initiale, permettant de limiter la survenue de complications œsophagiennes en favorisant une cicatrisation optimale de l’œsophage réparé.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 13 - juin 2010 Retour au numéro
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