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CL057 - Crises épileptiques en hémato-oncologie pédiatrique : étude rétrospective à l’hôpital Robert-Debré - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70273-6 
N. Garnier, C. Delanoe, F. Duquesne, B. Lescoeur, J.H. Dalle, S. Auvin
Hopital Robert-Debré, Paris, FRANCE 

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Résumé

Introduction

L’incidence des complications neurologiques au décours des greffes de moelle osseuse et des chimiothérapies sont fréquentes. Dans la moitié des cas, il s’agit de crises épileptiques.

Méthodes

Étude rétrospective des épisodes épileptiques présentés par les patients hospitalisés ans le service d’hématologie de l’hôpital Robert-Debré entre le 1er janvier 2004 et le 1er juillet 2009.

Résultats

L’incidence des crises épileptiques était de 9 % (14/264) chez les patients greffés et de 8 % (11/133) chez les patients traités par chimiothérapie. 22/25 étaient des crises occasionnelles dont 3 états de mal épileptique. Les examens complémentaires ont permis de mettre en évidence l’étiologie dans 16 cas sur 25. La première cause de crise épileptique chez les patients greffés était une encéphalopathie postérieure réversible (PRES) (6 cas sur 14). Chez les patients non greffés, la cause la plus fréquente était la neurotoxicité de la chimiothérapie (4 cas sur 11).

Discussion

L’étiologie des crises occasionnelles en hémato-oncologie pédiatrique dépendent de la prise en charge hématologique en cours. Si la clinique guide les examens paracliniques, notre étude suggère les diagnostics à évoquer et le bilan à réaliser.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 16 - juin 2010 Retour au numéro
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