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CL071 - Étude à long terme des cures de RGO par voie coelioscopique chez l’enfant : 15 ans d’expérience - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70286-4 
J. Lauron, Z. Pedeutour, H. Steyaert, J.S. Valla
Fondation Lenval, Nice, FRANCE 

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Résumé

La cure du RGO chez l’enfant par voie laparoscopique est la référence depuis plus de 10 ans.

Objectif

Étudier nos résultats à long terme des cures de RGO de l’enfant par voie laparoscopique

Méthode

Cette analyse rétrospective étudie 108 enfants répartis en 3 groupes : G1 normaux (n = 55) G2 neurologiques (n = 45) G3 avec anomalie de l’œsophage (n = 8). Le type de fundoplicature est décidé par le chirurgien. Le taux de conversion, les complications, les récidives, le succès sont étudiés dans chaque groupe. Le taux de satisfaction est calculé par enquête téléphonique sur une échelle de 1 à 10.

Résultats

58 Nissen, 45 Toupet et 5 valves antérieures ont été réalisés entre 1993 et 2007. Le recul moyen pour G1 est de 8ans, G2 6 ans, G3 5,5 ans. Le taux de conversion est de 3 %.Les complications post-opératoires sont 6 Dumping syndrome (5G1,1G2),12 dysphagies (9G1,2G2,1G3). 8 enfants(7 %) ont récidivé : 4 (3G1,1G3) ont un traitement médical, 4(1G2,3G3) ont été réopérés d’une réfection de valve par voie laparoscopique. Le taux de mortalité est de 13% : 1 seul décès (G2) dû à la cure. Le taux de satisfaction moyen est 8,7/10 avec 94% de réponse.

Conclusion

Tous groupes confondus nos résultats sont similaires sinon meilleurs à ceux par chirurgie ouverte. Pour G2, nos résultats montrent une réduction intéressante des complications.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 19-20 - juin 2010 Retour au numéro
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