CL080 - Hémangiome cutané et bétabloquants (à propos de 5 cas) - 21/07/10
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Résumé |
L’abstention thérapeutique est la règle dans les hémangiomes infantiles en raison de leur régression spontanée. Le pronostic vital fonctionnels ou esthétiques indique des traitements; corticothérapie ou en deuxième intention, l’interféron ⍺, la vincristine, la cryothérapie, le laser et l’excision chirurgicale. La découverte fortuite de l’efficacité des bétabloquants a incité les auteurs à les tester.
Nous rapportons l’expérience de 5 nourrissons (4 filles et 1 garçon) âges entre 4 et 18mois. 3 localisations labiales et 2 jugale étendues. Traitement indiqué devant la localisation, taille et ulcération. Le Propanolol à la dose de 3 mg/kg/j seul chez 3 patients et en association à la corticothérapie chez 2. Au 8e j du traitement, diminution remarquable de la taille des hémangiomes pour 4 patients. Le 5e; pas de modification notable ; l’hémangiome jugal avait une composante orbitaire. Traitement poursuivi pendant 3 mois jusqu’à l’affaissement pour les 4 patients. On soulève l‘hypothèse de la vasoconstriction ou l’induction de l’apoptose des cellules endothéliales des capillaires, comme explication pour l’effet du propranolol. Mais la réalisation d’essais thérapeutiques à plus large échelle pourrait prouver la place des bêtabloquants comme nouvelle thérapeutique.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 22-23 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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