La cryptorchidie est une anomalie de la migration testiculaire qu'il ne faut pas confondre avec le testicule ectopique, le testicule oscillant, le testicule évanescent ou l'anorchidie. La physiopathologie de la cryptorchidie est mieux connue et relève souvent d'un hypogonadisme hypogonadotrophique durant la grossesse, probablement majoré comme le montrent les études épidémiologiques récentes par des facteurs environnementaux toxiques au premier rang desquels figurent les pesticides. La cryptorchidie est le plus souvent banale mais peut être également associée à d'autres anomalies polymalformatives, imposant un bilan hormonal plus ou moins poussé, parfois un caryotype. Le diagnostic est avant tout clinique mais sa précision a été transformée par la cœlioscopie. Infertilité et cancérisation sont les deux risques majeurs de la cryptorchidie. Les mécanismes restent pourtant très discutés. On ne sait toujours pas, surtout pour le risque d'infertilité, si les lésions testiculaires sont primitives et si le temps les aggrave. Les traitements médicaux ou chirurgicaux sont maintenant bien définis. S'il n'y a toujours pas de consensus sur l'âge de la prise en charge de la cryptorchidie, bien des arguments incitent cependant l'urologue pédiatre à traiter précocement, autour de l'âge de deux à trois ans les enfants porteurs d'une cryptorchidie.

Cryptorchidism is a very common anomaly of testicular migration, different from ectopy, anorchidy or retractile testis. Physiopathology of cryptorchidism is now well known. Hypogonadotrophic hypogonadism during pregnancy is mostly admitted. Recent epidemiologic studies show a significant increase due to toxic environmental factors, in particular pesticide. Cryptorchidism is most often isolated but polymalformatives entities must be eliminated, requiring sometimes hormonal or genetic investigations. Diagnosis is firstly clinical but coelioscopy adds accuracy and fiability. Infertility and cancer are the two majors risks of cryptorchidism, but their physiopathological mechanisms are still debated. It is not yet clear, in particular as far as the risk of infertility is concerned, if the testicular damage is primitive or (and) deteriorates with age. Medical and surgical treatments are now rather well codified. If, so far, there is no consensus about the age of management of cryptorchidism, many data of the literature lead pediatric urologists to manage these boys as soon as they are two or three.