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L’embolisation des artères utérines dans le traitement des myomes utérins : état des lieux - 30/07/10

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2004.09.009 
D. Jacob , A. Rafii
Service de gynécologie–obstétrique, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

L’embolisation des artères utérines (EAU) est une technique mini-invasive récente de traitement des myomes utérins. Les résultats des séries publiées ont montré une réduction rapide et sensible de la taille de l’utérus, une amélioration des hémorragies utérines, et une réduction des douleurs. L’hospitalisation et la convalescence sont réduites par rapport à l’hystérectomie. Un essai randomisé EAU vs hystérectomie a montré une diminution de la durée d’hospitalisation, une réduction du taux de complications majeures dans le groupe EAU mais une augmentation du taux de complications mineures. Des grossesses et des accouchements normaux ont été rapportés après EAU. Des complications rares mais graves ont été décrites. L’EAU peut être proposée comme une alternative sûre à l’hystérectomie ou à la myomectomie dans des cas bien sélectionnés. Elle ne doit pas être proposée en routine chez les patientes désirant une grossesse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Embolization of uterine arteries for fibroids is a modern minimally invasive method for treatment of uterine fibroids. Results from published data show a substantial short-term uterine reduction, an improvement in menorrhagias, and a reduction in fibroid related pain. Hospital stay and recovery are shortened compared with hysterectomy. One randomised comparative trial EAU vs hysterectomy has showed a reduction in hospital stay length and in the rate of major complications, but an increased rate of minor complications. Pregnancies and uneventful deliveries have been reported after uterine arteries embolization. Rare but severe complications have been described. Embolization of uterine arteries can be considered as a safe alternative to hysterectomy or myomectomy in selected cases. It cannot be a routine method for treating fibroids with women of childbearing age.

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Mots clés : Fibromes utérins, Myomes, Embolisation, Résultats, Indications, Complications

Keywords : Uterine fibroids, Myomas, Embolization, Results, Indications, Complications


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Vol 32 - N° 11

P. 927-936 - novembre 2004 Retour au numéro
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