Certaines cardiopathies obstructives du cœur droit sont corrigées grâce à la mise en place chirurgicale d'un conduit prothétique entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire. Après quelques années, ces conduits s'obstruent et doivent être changés chirurgicalement. Le cathétérisme interventionnel grâce à la mise en place d'un stent est devenu une alternative intéressante permettant de différer la chirurgie. Néanmoins, la correction de l'obstruction laisse place à une insuffisance pulmonaire qui, à long terme, peut être délétère pour la fonction ventriculaire droite. Nous avons développé une bioprothèse implantable par voie percutanée permettant de lever l'obstruction et d'implanter dans le même temps une valve. Nous rapportons, dans cet article, notre expérience dans le domaine du remplacement valvulaire pulmonaire par voie non chirurgicale chez l'animal et plus récemment chez l'homme, et discutons les perspectives futures d'une telle approche.

Some obstructive lesions of the right heart are corrected, thanks to the surgical placement of a prosthetic conduit between the right ventricle and the pulmonary artery. After a few years, these conduits degenerate and must be replaced surgically. Interventional catheterization with the implantation of a vascular stent in the obstructed conduit became an interesting alternative that allows delaying of the surgery. Nevertheless, the correction of the obstruction, by applying the valve to the pulmonary wall, leads to a pulmonary insufficiency which, in the long-term, is deleterious for the right ventricle. We developed a device implantable through a transcatheter approach resolving simultaneously the problem of conduit obstruction and valvular incompetence. We report, in this article, our experience in the field of the pulmonary valvular replacement through a non-surgical approach in the animal and more recently in humans, and discuss the future applications for such an approach.