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Oxcarbazépine et syndrome DRESS : un cas pédiatrique révélé par une hépatite fulminante - 30/07/10

Doi : 10.1016/j.arcped.2004.05.018 
E. Bosdure a, A. Cano a, B. Roquelaure a, R. Reynaud a, M. Boyer b, L. Viard c, J. Sarles a,
a Service de pédiatrie multidisciplinaire, hôpital Timone–enfant, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
b Centre de pharmacovigilance de Marseille, France 
c Service de réanimation pédiatrique, hôpital Timone–enfant, Marseille, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms), autrefois appelé réaction d'hypersensibilité, est une réaction idiosyncrasique sévère à la prise médicamenteuse, préférentiellement aux antiépileptiques. Ce syndrome se caractérise par la survenue d'une éruption cutanée avec fièvre et poly-adénopathies, associée à une atteinte d'un ou plusieurs organes pouvant mettre en jeu le pronostic vital. De nombreux cas ont été décrits chez l'adulte avec les différents anti-convulsivants aromatiques comme la phénytoïne, le phénobarbital et la carbamazépine, mais également avec d'autres médicaments. Les nouveaux antiépileptiques, comme l'oxcarbazépine (Trileptal®), sont connus aussi pour donner des effets secondaires à type d'éruption cutanée, mais semblent moins impliqués dans ce syndrome. Les cas pédiatriques d'hypersensibilité sont rares ou sous-diagnostiqués. Nous rapportons ici le cas clinique d'une jeune fille de 11 ans ayant présenté une hépatite aiguë grave pouvant se rattacher à un tel syndrome induit par l'oxcarbazépine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome, also called hypersensitivity reaction, is a severe idiosyncratic reaction to drugs, especially to anti-epileptic drugs. Clinical features associate cutaneous eruption, fever, multiple peripheral ganglions, and potentially life-threatening damage of one or more organs. DRESS syndrome is well described in adults treated with aromatic anti-epileptic drugs, such as phenytoin, phenobarbital, and carbamazepine, but also with other drugs. The new anti-epileptic drugs, such as oxcarbazepine also induce various cutaneous eruptions, but with less report of DRESS syndrome. In children, DRESS syndrome is rare and probably underdiagnosed. We report on the case of a 11-year-old girl hospitalised with an acute severe hepatitis revealing an oxcarbazepine-induced DRESS syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clé : Effets secondaires des médicaments, Syndrome DRESS, Anticonvulsivants, Insuffisance hépatique

Keywords : Anticonvulsivants, Adverse effects, Drug hypersensitivity, Child


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Vol 11 - N° 9

P. 1073-1077 - septembre 2004 Retour au numéro
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