Objectif. – L’importante hétérogénéité des patients atteints d’arthrose rend difficile l’appréciation de ses conséquences cliniques. L’objectif de cette étude a été d’évaluer le retentissement fonctionnel de l’arthrose.

Patients et méthodes. – Au cours de l’année 2000, une étude nationale a été effectuée au sein d’un échantillon de plus de 5000 médecins (90,3 % de médecins généralistes et 9,7 % de rhumatologues), échantillon représentatif de la population médicale française. Chaque médecin participant a inclus dans l’étude les deux premiers patients qui consultaient, après la mise en route de l’étude, pour une arthrose de hanche, de genou ou des mains. Les taux de handicap fonctionnel ont été comparés à ceux constatés chez des sujets témoins, appariés par l’âge et le sexe, qui avaient été inclus en 1999 dans une étude nationale sur le handicap, appelée « Handicap, Incapacité, Dépendance » (HID).

Résultats. – Les données démographiques et cliniques ont été recueillies chez 10 412 patients arthrosiques (âge moyen 66,2 ans et sex-ratio F/H : 1,96). Le diagnostic d’arthrose a été porté sur l’association de signes cliniques et radiographiques dans 84,5 % des cas. Plus de 80 % des patients ont rapporté une limitation fonctionnelle de leurs activités quotidiennes, que ce soit pour les actes de la vie courante, les loisirs ou le travail. Les patients atteints d’arthrose avaient des activités considérablement plus limitées que les témoins : le ratio standardisé de limitation fonctionnelle (RSLF) était de 6 (intervalle de confiance à 95 % : 5,9–6,1) pour les déplacements en dehors du domicile, de 2,1 (IC95 % : 2–2,1) pour les activités ménagères, de 1,6 (IC 95 % : 1,5–1,8) pour l’habillage, et de 1,6 (IC95 % : 1,5–1,8) pour les activités sportives. Le pourcentage de sujets encore en activité professionnelle était de 17,6 % pour les patients arthrosiques et 17,5 % pour les sujets témoins. Parmi ceux-ci, le pourcentage de sujets limités dans leurs activités professionnelles était de 64,4 % chez les arthrosiques et de 14,3 % chez les témoins, permettant de calculer un RSLF de 4,5 (IC95 % : 4,3–4,7).

Conclusion. – Notre étude montre que l’arthrose a une répercussion fonctionnelle importante sur l’activité des patients, que ceux-ci soient retraités ou en activité.

The clinical burden of osteoarthritis (OA) is difficult to assess because of the substantial variability between patients.

Objective. – Evaluate the human consequences of OA in patients.

Methods. – In 2000, a nationwide survey was conducted among a sample of more than 5000 physicians (90.3% general practitioners and 9.7% rheumatologists), representative of French physicians. Each recruited the first two patients consulting for hip, knee, or hand OA after the survey began. The functional limitation rates were compared with those for age- and sex-matched controls obtained from the 1999 population-based national survey on disability (HID survey).

Results. – Clinical and demographic information was obtained for 10,412 OA patients (mean-age 66.2 years, sex-ratio F:M 1.96). The OA diagnosis was based on both clinical and radiographic findings for 84.5%. More than 80% of all patients reported limitations in their activities of daily living, either for basic tasks, leisure activities, or work. OA patients were substantially more limited than controls: the standardised limitation rate ratios (SLRR) were 6 (95% confidence interval: 5.9; 6.1) for mobility outside the home, 2.1 (2; 2.1) for house cleaning, 1.6 (1.5; 1.8) for dressing oneself, and 1.6 (1.5; 1.8) for sports. Of the 17.6% of OA patients and 17.5% of the controls still working, 64.4% and 14.3%, respectively, were limited in their job duties, for a SLRR of 4.5 (4.3; 4.7).

Conclusion. – This study shows that OA-related disability has a significant impact on the retired as well as on those still involved in the labour market.