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Syndrome de Sjögren : infection concomitante à Helicobacter Pylori et corrélations potentielles avec les paramètres cliniques - 09/08/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.04.009 
Yasser M. El Miedany a, , Manal Baddour b, Ihab Ahmed c, Houssam Fahmy d
a Service de rhumatologie et de rééducation, université Ain-Shams, Le Caire, Égypte 
b Service de microbiologie et d'immunologie, université d'Alexandrie, Alexandrie, Égypte 
c Département de médecine interne, université du Caire, Le Caire, Égypte 
d Service d'anatomie pathologique, université Ain-Shams, Le Caire, Égypte 

*Auteur correspondant. Darent Valley Hospital, Darenth Wood Road, Dartford, Kent DA2 8DA, England, United Kingdom.

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Résumé

Objectif. – Identifier des marqueurs cliniques corrélés à l'infection à Helicobacter pylori (H. pylori) chez des patients souffrant de syndrome de Sjögren (SS) et en tirer des conséquences pour leur prise en charge.

Méthodes. – Quatre groupes de patients ont été étudiés. Groupe 1 : 36 patients souffrant d'un SS primitif ; groupe 2 : 31 patients souffrant d'un SS secondaire ; groupe 3 : 46 patients souffrant de connectivites diverses sans syndrome sec, et le groupe 4 : 64 sujets contrôles sains. Une évaluation clinique a été faite et un score de manifestations cliniques a été donné à chaque patient ayant un SS. Les taux sériques d'anticorps IgG et IgM anti-H. pylori ont été mesurés par ELISA.

Résultats. – La prévalence et le taux moyen d'infection à H. pylori chez les patients ayant un SS {groupe 1 (80,6 %) et 2 (71 %)} étaient significativement plus élevés que dans les groupes 3 (60,9 %) et 4 (56,3 %) (p < 0,01). Une corrélation significative était retrouvée entre l'infection à H. Pylori et l'âge, la durée de la maladie, le score global d'activité de la maladie et la Protéine-C-Réactive chez les patients ayant un SS. Par ailleurs, il n'y avait pas de corrélation significative avec l'index de masse corporelle et la vitesse de sédimentation (VS).

Conclusion. – Les patients souffrant de syndrome de Sjögren sont plus sujets aux infections à H. pylori en comparaison avec les patients souffrant d'autres connectivites. Les taux d'anticorps anti-H. pylori sont corrélés à l'index de manifestations cliniques, l'âge, la durée de la maladie et la CRP. Nous recommandons de rechercher une infection à H. pylori chez les patients âgés souffrant d'un syndrome de Sjögren actif depuis longtemps, surtout ceux atteints d'un SS primitif depuis plus de trois ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. – To identify whether or not there are clinical markers that correlate with Helicobacter pylori (H. pylori) infection in patients with Sjogren’s syndrome (SS) and its implication to handling this group of patients.

Methods. – Four groups of patients were studied. Group 1, 36 patients with primary SS; Group 2, 31 patients with secondary SS; Group 3, 46 patients with various connective tissue diseases not suffering from sicca symptoms, and Group 4, 64 healthy controls. Clinical assessment was done and a score for disease manifestation was given for every SS patient. Serum IgG and IgM antibodies to H. pylori were assessed by ELISA.

Results. – The prevalence and mean titer of H. pylori infection in patients with SS [group 1 (80.6%) and 2 (71%)] were significantly higher than in group 3 (60.9%) and 4 (56.3%) (P < 0.01). There was significant correlation between H. pylori infection and age, disease duration, global score for disease status and C-reactive protein in SS patients. On the other hand there was no significant correlation with body mass index, and E.S.R.

Conclusion. – Patients with Sjogren’s syndrome are more prone to have H. pylori infection in comparison to other connective tissue diseases. Serum antibody titer to H. pylori correlated with index for clinical disease manifestations, age, disease duration and CRP. Assessment of H. pylori infection in older patients suffering from active SS for relatively long duration is recommended, especially those suffering form primary SS for more than 3 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clé : Syndrome de Sjögren, Helicobacter pylori

Keywords : Sjögren’s syndrome, Helicobacter pylori


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Vol 72 - N° 3

P. 213-220 - mars 2005 Retour au numéro
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