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Arachnoïdite après ponction lombaire. Utilité d’un interrogatoire ciblé - 09/08/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.03.022 
Fabien Etchepare , a , Bruno Roche a, Sylvie Rozenberg a, Elisabeth Dion b, Pierre Bourgeois a, Bruno Fautrel a
a Service de rhumatologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France 
b Service de radiologie, hôpital de la Pitié Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

L’inflammation de la membrane arachnoïdienne peut produire un exsudat fibrineux autour des racines nerveuses et entraîner des adhérences entre celles-ci et le fourreau dural. Nous rapportons l’observation d’un homme âgé de 23 ans souffrant d’une sciatique aiguë tronquée et inflammatoire. Le diagnostic étiologique d’arachnoïdite a été porté devant l’association de signes typiques au myéloscanner et à l’IRM. La seule cause retrouvée à cette arachnoïdite était une ponction lombaire à l’âge de six ans, qui avait été effectué pour suspicion de méningite. Les séquelles d’arachnoïdite sont de diagnostic difficile. Quand l’IRM ou la saccoradiculographie est évocatrice de ce diagnostic, un interrogatoire précis et ciblé est nécessaire pour rechercher un antécédent, parfois ancien, de pathologie ou de geste local invasif sur le rachis et/ou les méninges.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The inflammation of the arachnoid mater may produce a fibrinous exudate around the roots that causes them to adhere to the dural sheath. We report the case of a man aged 23 years who suffered from acute inflammatory truncated sciatica. The diagnosis of adhesive arachnoiditis was made in front of clinical arguments associated to typical signs on Myelo CT Scan and MRI. The only explanation ever found was a traumatic lumbar puncture at the age of 6 years for suspected meningitis. Sequelae of arachnoiditis are difficult to diagnosis. When MRI or myelography suggests it as a possibility, precise directed questioning is necessary to seek a history, albeit distant, of spinal or meningeal events.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arachnoïdite, Ponction lombaire

Keywords : Arachnoiditis, Lumbar puncture


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 Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine.


© 2004  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 72 - N° 3

P. 255-258 - mars 2005 Retour au numéro
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