Objectif. - Évaluer la sensibilité au changement de trois échelles algofonctionnelles des cervicalgies.

Méthodes. - Étude prospective, d'observation, ayant inclus des patients souffrant d'affections du rachis cervical. Nous avons recueilli à deux reprises, à l'état de base puis après 11 mois de suivi, trois types de mesures : douleur mesurée par échelle visuelle analogique (EVA-Douleur), handicap évalué par le patient sur une EVA (EVA-Handicap), incapacité fonctionnelle mesurée par trois échelles : Neck Disability Index (NDI), Neck Pain and Disability Scale (NPDS), Northwick Park Neck Pain Questionnaire (NPQ). La sensibilité au changement a été évaluée en utilisant l'ampleur de l'effet (AE) et la réponse moyenne standardisée (RMS). Le test non paramétrique des coefficients de corrélation de rang de Spearman (r) a été utilisé pour rechercher des corrélations entre les variations des variables quantitatives et le jugement global du patient. Une analyse de variance (ANOVA) suivie d'un test de Tukey ont été réalisés pour déterminer si ces échelles permettaient de différencier les patients en amélioration, ceux restant stables et ceux en aggravation.

Résultats. - Nous avons inclus 71 patients (43 femmes, âge moyen 49 ans) chez lesquels ont été effectuées deux évaluations espacées de 11 ± 2 mois. Les trois échelles ont montré une bonne sensibilité au changement. Le test ANOVA a montré un effet de groupe et les variations individuelles des scores des échelles étaient statistiquement différentes dans des comparaisons par paires (amélioration, stabilité, dégradation). Les variations du score NPDS étaient les mieux corrélées avec le jugement global du patient (r = 0,592).

Conclusion. - Les trois échelles permettent de détecter les variations de l'état des patients souffrant d'affections du rachis cervical. Les modifications du NPDS sont les mieux corrélées au jugement global du patient concernant sa pathologie cervicale et ce questionnaire devrait donc être choisi prioritairement dans les essais cliniques.

Objective. - To assess the sensitivity to change of three algo-functional scales for neck pain.

Methods. - Observational, prospective study. Patients with neck disorders were included. Pain and patients' perceived handicap were assessed on visual analog scales (VAS Pain, VAS Handicap), and functional disability measures (Neck Disability Index, Neck Pain and Disability Scale, Northwick Park Neck Pain Questionnaire) were recorded twice, at baseline and at an 11-months follow-up assessment. Sensitivity to change was assessed using the effect size (ES) and the standardised response mean (SRM), and the non parametric Spearman rank correlation coefficient (r) was used to assess the correlation between quantitative variable changes and patients' overall opinion. Analysis of variance (ANOVA) followed by a Tukey test were performed to determine if the scales distinguished improved, stable, and deteriorated patients.

Results. - Seventy-one patients (43 women, mean age 49 years) were included and evaluated twice at an interval of 11 ± 2 months. The three scales showed good sensitivity to change. The ANOVA showed a group effect, and individual changes in the scales scores were statistically different in two-by-two comparisons (improved, stable or deteriorated patients). Changes in NPDS scores had the highest correlation with patient's overall assessment (r = 0.592).

Conclusion. - The three scales can detect changes in patients with neck disorders. Changes in NPDS score had the best correlation with patients' overall opinion concerning their neck disorder and this questionnaire should be given preference in clinical trials.