Étude des circonstances de naissance prématurée avant 35 SA dans le sillon alpin : étude PREMALP - 12/08/10
, G. Bal b, V. Equy a, S. David-Tchouda b, P. Arnould e, L. Abraham f, C. Cans c, T. Debillon d
Auteur correspondant.
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Résumé |
But |
Dans une étude portant sur une population de prématurés nés avant 35 SA, il s’agit de proposer une nouvelle classification de la prématurité en trois groupes et de décrire les pathologies obstétricales observées dans chacun des groupes.
Patients et méthodes |
Toutes les naissances prématurées (NP) entre 22 et 34+6 SA, vivantes ou non, survenues dans deux réseaux périnataux sur une période de 21 mois, ont été répertoriées. Chaque cas a été affecté à un groupe de prématurité : prématurité induite (I), prématurité spontanée acceptée (SpA) et prématurité spontanée et non acceptée (SpNA).
Résultats |
Mille soixante cas de NP ont été inclus, dont 981 naissances vivantes et décès per partum. Quarante-neuf pour cent de ces NP sont induites, 32 % correspondent à des naissances SpA et 19 % à des naissances SpNA. La répartition des pathologies obstétricales est différente selon les groupes de prématurité : les pathologies vasculoplacentaires représentent 38,2 % des NP induites ; les ruptures prématurées des membranes sont deux fois plus représentées dans les groupes I et SpA que dans le groupe SpNA.
Conclusion |
La classification proposée est fondée sur la décision médicale et permet de comparer les pratiques médicales selon les situations obstétricales rencontrées. Elle apparaît reproductible et simple d’utilisation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
In a regional study of preterm infants born before 35weeks of gestation, the aim was to propose a new classification of preterm births into three groups, and to describe the pregnancy complications and fetal disorders in each group.
Patients and methods |
In two areas covered by a perinatal network, all preterm births, live births and stillbirths, which occurred between 22 and 34 completed weeks were recorded over a 21-month period. Each case was classified either in the medically-indicated preterm birth (I) group, or in the accepted spontaneous preterm birth (ASp) group or in the non-accepted spontaneous preterm birth (NASp) group.
Results |
One thousand and sixty cases of preterm births were included; among them, 981 were live births or ended with per partum infant death. Forty-nine percent of these births were medically indicated, 32 % were ASp and 19 % were NASp. The distribution of pregnancy complications and fetal disorders differed between preterm birth groups: ischemic placental diseases were present in 38,2 % of medically-indicated births; preterm premature rupture of membranes occurred twice more often in I and ASp preterm births than in NASp preterm births.
Conclusion |
This classification is based on the medical decision; it allows to compare medical practices in given obstetrical situations. It appears to be reproducible and easy to use.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Classification, Prématurité induite, Prématurité spontanée acceptée, Prématurité spontanée non acceptée, Pathologies obstétricales
Keywords : Classification, Medically-indicated preterm birth, Accepted spontaneous preterm birth, Non-accepted spontaneous preterm birth, Pregnancy complication
Plan
Vol 39 - N° 5
P. 387-394 - septembre 2010 Retour au numéro
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