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Journal de radiologie
Vol 91, N° 9-C2  - septembre 2010
pp. 1086-1092
Doi : JR-09-2010-91-9-C2-0221-0363-101019-201002684
le point sur…
Infiltrations rachidiennes foraminales lombaires : analyse des risques potentiels
Lumbar transforaminal epidural injections: evaluation of potential risks and complications
 
Figure 1

Figure 1a

Figure 1b

Radio-anatomie du foramen lombaire.a Coupe axiale anatomique.b Coupe équivalente en IRM.
Figure 2

Figure 2a

Figure 2b

La racine et le ganglion sont situés dans la partie haute du foramen intervertébral ; les structures vasculaires visibles correspondent à des veines.a Coupe sagittale en IRMb Coupe anatomique sagittale
Figure 3

Figure 3a

Figure 3b

Vascularisation du cône terminal et des racines de la queue-de-cheval.a Schématisation de la vascularisation du cône terminal et des racines de la queue-de-cheval.b Coupe anatomique.
Figure 4

Figure 4a

Figure 4b

Figure 4c

Figure 4d

Figure 4e

Branche radiculaire.a-e Schémas (a, b) et corrélations (c, d) qui montrent ici, lors d’une injection directe sous graphie (e) une branche radiculaire, issue d’une artère lombaire.
Figure 5

Figure 5a

Figure 5b

Figure 5c

Systématisation veineuse (schémas).
Figure 6

Figure 6a

Figure 6b

Figure 6c

Figure 6d

Figure 6e

Figure 6f

a Injection de contraste, aiguille en place : diffusion autour du ganglion et en épidural intracanalaire.b Exemple d’opacification foraminale : aspects normaux.
Figure 7

Figure 7a

Figure 7b

Figure 7c

Figure 7d

Figure 7e

a-b Infiltration épidurale intracanalaire pour sciatique gauche. L’injection de contraste avant la mise en place de corticoïdes montre un "lavage" complet du contraste.c-d Injections refaites à 2 reprises : même constatation.e Devant le risque d’une contamination artériolaire, l’aiguille est repositionnée en épidural postérieur.
Figure 8

Figure 8a

Figure 8b

Figure 8c

Figure 8d

Figure 8e

Figure 8f

Opacifications préalables à l’injection de corticoïdes.a-c Les veines foraminales sont opacifiées en homo comme en controlatéral.d-f L’aiguille est en bonne place : opacification massive de la veine basivertébrale à distance du site d’injection.
Figure 9

Figure 9a

Figure 9b

Figure 9c

Infiltration intra canalaire épidurale : la capsule articulaire est opacifiée, ainsi que l’interligne.


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