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Chirurgie de la main
Volume 29, n° 4
pages 270-273 (septembre 2010)
Doi : 10.1016/j.main.2010.06.005
Received : 6 January 2010 ;  accepted : 30 June 2010
Tumeurs glomiques des extrémités de l’enfant, une cause rare de douleur chronique. À propos de deux cas cliniques
Children’s limb extremities glomus tumor, a rare chronic pain cause. About two case reports
 

F. Rabarin , Y. Saint Cast, P.-A. Fouque, B. Césari, G. Raimbeau
Centre de la main, 2, rue Auguste-Gautier, 49100 Angers, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les tumeurs glomiques (TG) des extrémités (doigt et orteil) sont des tumeurs rares, notamment chez l’enfant. Elles sont formées d’une accumulation plus ou moins importante de mécanorécepteurs neuromyo-artériels (glomus). Les TG occasionnent des douleurs, parfois très importantes. Leur diagnostic est souvent difficile et retardé. Il s’effectue grâce à un interrogatoire précis et à des tests cliniques spécifiques à réaliser (test d’Hildreth et de Love). Ce diagnostic doit être également évoqué chez l’enfant en présence d’une douleur chronique des extrémités. L’examen complémentaire le plus sensible est l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Le traitement chirurgical règle le problème à la condition d’une exérèse tumorale complète. Nous présentons deux cas cliniques de TG de l’enfant (sept et 12 ans), une localisée à la main et l’autre sur un orteil et responsables de douleurs chroniques importantes et dont le diagnostic reste, le plus souvent, un défi.

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Abstract

Glomus tumor (GT) of limb extremities (finger, toe) is a rare tumor, especially in children. It is formed by hyperplasia of the neuro-myoarterial elements. Chronic pain is often associated. The diagnosis is made by the history and several clinical tests (Hildreth’s and Love’s tests). This diagnosis must be suspected in a child with chronic extremity pain. Magnetic resonance imaging (MRI) is the most sensitive imaging test. Complete surgical excision of the lesion is curative. We report two clinical cases of glomus tumor of limb extremities (finger and toe) in two children – aged 7 and 12 – causing severe chronic pain; the diagnosis of this condition remains a challenge.

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Mots clés : Tumeur glomique, Enfant, Doigt, Orteil, Douleur chronique

Keywords : Glomus tumor, Children, Finger, Toe, Chronic pain, Hand




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