Quelles indications pour l’endoscopie du grêle par vidéocapsule en pédiatrie ? - 15/09/10
, M. Bellaïche b, O. Mouterde c, O. Bernard d, M. Besnard e, F. Campeotto f, J. Languepin g, A. Mosca h, O. Goulet i, P.-Y. Vannerom i, J.-F. Mougenot b, J. Cardey b, J.-P. Cézard b, J. Viala b
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 9 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectif |
En pédiatrie, l’utilisation de la vidéocapsule endoscopique (VCE) est récente et ses indications encore peu formalisées. L’objectif de cette étude était de déterminer les situations cliniques correspondant aux meilleurs rendements diagnostiques de la VCE.
Patients et méthodes |
De mars 2002 à juin 2009, 79 examens par VCE ont été réalisés chez 70 enfants, dont 52 garçons, d’âge médian 10,6 ans [2,2–18,0] dans 2 centres. Les indications fréquentes relevaient d’anémies ferriprives (24 %), d’hémorragies digestives inexpliquées (14 %), de maladie de Crohn suspectée (15 %) ou connue (10 %), de polyposes (16 %), de rejet de greffe intestinale ou de réaction du greffon contre l’hôte (10 %).
Résultats |
La VCE a atteint le caecum dans 87 % des cas. Dans 16 % des cas, une difficulté technique a limité l’analyse et un seul examen a nécessité un retrait chirurgical de la VCE au cours d’une maladie de Crohn sténosante. Des lésions du grêle ont été visualisées dans 53 % des cas, avec un rendement diagnostique au cours des hémorragies digestives occultes, des anémies ferriprives, des diagnostics initiaux de maladie de Crohn, des maladies de Crohn connues, des polyposes et des réactions immunes des greffes de respectivement 27, 37, 42, 88, 62 et 88 %.
Conclusion |
En pédiatrie, la VCE est bien tolérée et utilisable dès 2,2 ans. Elle a un meilleur rendement diagnostique (> 60 %) dans le bilan d’extension au grêle d’une maladie de Crohn, des polyposes, et des rejets de greffe intestinale ou des réactions du greffon contre l’hôte que dans les autres indications étudiées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background and study aims |
Capsule endoscopy (CE) is a novel and noninvasive means of investigating the small bowel. In children, the best CE indications have not yet been fully appraised. The aim of this study was to evaluate the diagnostic yield of CE in different pediatric pathologies.
Patients and methods |
We retrospectively reviewed every CE performed in children in two French pediatric hospitals between March 2002 and June 2009. Seventy-nine CEs were performed on 70 children (mean age, 10.6 years; range, 2.2–18.0); 52 boys and 18 girls. The indications were iron deficiency anemia (24%), obscure gastrointestinal bleeding (14%), polyposis syndromes (16%), suspected Crohn disease (15%), unresponsive Crohn disease (10%), graft-versus-host disease (10%), and other (10%).
Results |
Of the 79 CEs, 69 reached the cecum (87%). Only one occlusion occurred in a case of stenosing Crohn disease, requiring surgical removal. In addition, technical difficulties led to an incomplete small bowel study in 12 cases (16%). The CE showed small bowel lesions in 42 cases (53%). The diagnostic yield was 27% in obscure gastrointestinal bleeding, 37% in iron-deficiency anemia, 42% in suspected Crohn disease, 88% in unresponsive Crohn disease, 62% in polyposis syndromes, and 88% in graft-versus-host disease.
Conclusion |
In children, CE is well tolerated and can be performed in children as young as 2.2 years of age. Its diagnostic yield is highest in polyposis syndromes, unresponsive Crohn disease, and graft-versus-host disease.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endoscopie, Intestin, Polypose, Crohn, Greffe
Plan
Vol 17 - N° 9
P. 1264-1272 - septembre 2010 Retour au numéro
Article précédent
- Convulsions et épilepsie : représentations et croyances populaires de l’antiquité au xixe
- C. Chambellan-Tison, A. Fine, C. Cancès, Y. Chaix, I. Claudet
- Conséquences, pour l’enfant à naître, du maintien de la consommation d’alcool pendant la grossesse
- S. Toutain, L. Simmat-Durand, C. Crenn-Hébert, A.-M. Simonpoli, N. Vellut, L. Genest, E. Miossec, C. Lejeune
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?