S'abonner

Le blessé médullaire : quel sperme et quelle prise en charge en Assistance médicale à la procréation ? - 22/09/10

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2010.07.007 
J. Perrin a, , J. Saïas-Magnan a, I. Thiry-Escudié b, M. Gamerre c, G. Serment d, J.-M. Grillo a, C. Guillemain a, G. Karsenty d
a CECOS, laboratoire de biologie de la reproduction, hôpital La Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Service de rééducation neurologique, hôpital Léon-Bérard, BP 10121, 83400 Hyères, France 
c Centre de procréation médicalement assistée, hôpital La Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
d Service d’urologie, hôpital La Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les blessés médullaires représentent une population particulière d’hommes infertiles. Seuls 10 % d’entre eux peuvent obtenir une naissance sans Assistance médicale à la procréation, en raison de troubles de l’érection, de l’éjaculation et d’altération des paramètres du sperme. La séquence habituellement proposée consiste à recueillir le sperme par stimulation vibratoire pénienne ou, en cas d’échec, par électroéjaculation. La plupart des patients présente une concentration en spermatozoïdes normale, mais une asthénospermie et une nécrospermie importantes dans le sperme éjaculé. Les mécanismes en cause dans l’altération des paramètres spermatiques chez le blessé médullaire sont synthétisés. En cas d’échec de l’électroéjaculation, ou si l’éjaculât obtenu par vibratoire pénienne ou électroéjaculation contient une quantité ou une qualité de spermatozoïdes insuffisantes pour une utilisation en fécondation in vitro avec micro-injection, une ponction chirurgicale de spermatozoïdes est proposée. Malgré une altération des paramètres spermatiques, des grossesses sont obtenues avec les spermatozoïdes de blessés médullaires, par les techniques d’insémination intravaginale, insémination intra-utérine et fécondation in vitro avec micro-injection. Les taux de fécondation et de grossesse chez les couples dont l’homme est blessé médullaire sont présentés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Men with spinal cord injury present a unique infertile population. Only 10 % of them can father children without medical assistance, owing to potential impairments in erection, ejaculation and semen quality. The algorithm typically followed is to retrieve semen by Penile Vibratory Stimulation, in case of failure by Electro Ejaculation. Most of these patients have normal sperm concentrations but abnormally low sperm motility and vitality in the ejaculate. The reasons for poor semen quality in spinal cord injured men are reviewed. If semen cannot be obtained by Electro Ejaculation, or if the ejaculate from Penile Vibratory Stimulation or Electro Ejaculation contains an insufficient quantity or quality of sperm for in vitro fertilization with intracytoplasmic sperm injection, then retrieval of sperm from reproductive tissues is attempted. Despite abnormal semen quality, successful pregnancies with sperm from spinal cord injured male partners have occurred by intravaginal insemination, intrauterine insemination, and in vitro fertilization with intracytoplasmic sperm injection. The prevailing pregnancy and fecundity rates in couples with a spinal cord injured male partner are reviewed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lésion médullaire, Sperme, Assistance médicale à la procréation, Anéjaculation, Éjaculation rétrograde, Spermatozoïde

Keywords : Spinal cord injury, Semen, Assisted Reproductive Technology, Anejaculation, Retrograde ejaculation, Spermatozoa


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 9

P. 532-535 - septembre 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le follicule primordial : esquisse d’un portrait
  • D. Monniaux
| Article suivant Article suivant
  • Vitrification et utilisation de concentrations élevées en cryoprotecteurs : ceci justifie-t-il de préférer la congélation lente ?
  • P. Vanderzwalmen, N. Zech, B. Lejeune, B. Wirtleitner, M. Zech, F. Ectors

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.