La région fessière est une région complexe du corps humain qui peut être le siège de plusieurs affections à révélation dermatologique. Le but de notre travail était d’étudier les causes de suppuration périnéofessière chez les malades d’un service de dermatologie marocain.

Nous avons recueilli au cours d’une étude rétrospective les données épidémiologiques, cliniques, étiologiques et thérapeutiques de l’ensemble des malades hospitalisés dans notre service entre 1987 et 2008 pour suppuration de la région fessière. Tous les patients inclus avaient bénéficié d’une batterie d’examens comportant au minimum une biopsie cutanée à trois fragments pour études histologique, bactériologique et mycologique, des prélèvements bactériologiques et mycologiques du pus et un examen proctologique.

Les dossiers de 44 hommes et 16 femmes ont été étudiés. L’âge moyen était de 44 ans avec des extrêmes allant de 13 à 70 ans ; la durée d’évolution moyenne de la maladie était de 6,5 ans. Les différentes causes étaient représentées par : la maladie de Verneuil (27 cas), la tuberculose cutanée (dix cas), la maladie de Crohn (neuf cas), l’abcès à pyogènes (huit cas), la pathologie tumorale (quatre cas) et les mycoses profondes (deux cas). Le traitement médical ou chirurgical était fonction de l’étiologie.

Les causes des suppurations de la région fessière sont multiples, dominées dans notre contexte par la maladie de Verneuil, la tuberculose cutanée et la maladie de Crohn. Une prise en charge multidisciplinaire est souvent nécessaire.

The gluteal region is a complex area of the body that may be the seat of several diseases with dermatological manifestations. The purpose of this series was to study the aetiological profile of suppurative lesions of the gluteal region in patients in Morocco.

A retrospective study was carried out on patients presenting suppuration of the gluteal region hospitalised in our department between 1987 and 2008. The epidemiological, clinical and aetiological data for 60 cases were reviewed. Skin biopsies with bacterial, fungal and histological studies, as well as bacterial and fungal cultures of pus and anorectal examination, were performed for all patients.

We examined the files for 44 males and 16 females; mean age was 44 years (range: 13 to 70 years) and the average duration of illness was 6.5 years. The various aetiologies were as follows: hidradenitis suppurativa (27 cases), cutaneous tuberculosis (10 cases), Crohn’s disease (nine cases), phlegmon-carbuncle (eight cases), tumours (four cases) and deep mycosis (two cases). Medical and surgical treatments were aetiological.

There are various aetiologies of suppurations of the gluteal region. In Morocco, hidradenitis suppurativa, cutaneous tuberculosis and Crohn’s disease are the most frequent causes. Multidisciplinary management is essential.