Les carcinomes basocellulaires (CBC) sont des tumeurs fréquentes et de survenue précoce chez les patients atteints de xeroderma pigmentosum (XP). En raison de leur multiplicité et de leur localisation élective au niveau de la face, des alternatives à la chirurgie sont proposées. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et l’acceptabilité de la cryochirurgie dans le traitement des CBC chez les patients atteints de XP.

Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée entre janvier 2002 et octobre 2008. Tous les patients atteints de XP et ayant eu un CBC traité par cryochirurgie ont été inclus.

Quarante-cinq CBC primitifs et un CBC récidivant, traités par cryochirurgie, ont été colligés chez 18 patients atteints de XP (âge moyen : 18,7 ans, sexe ratio M/F : 0,5). La taille moyenne des CBC était de 10mm. Trente-six d’entre eux étaient de type nodulaire et dix de type nodulaire et ulcéré. Tous étaient localisés à la face, dont 16 aux joues, 11 au nez, six au front et cinq au niveau de l’angle interne de l’œil. Un seul cas de récidive (2,17 %) est survenu, avec un recul de 16 à 60 mois (durée moyenne de suivi de 30 mois). Les complications étaient rares. Les résultats cosmétiques étaient considérés comme satisfaisants. Nous avons relevé dix cas d’hypochromie (21,7 %) et une encoche narinaire à la suite du traitement d’un carcinome récidivant sur cicatrice de radiothérapie.

En raison de sa simplicité, de sa bonne tolérance, de son caractère économe en capital cutané et de la fiabilité de ses résultats carcinologiques, la cryochirurgie pourrait être le traitement de choix des CBC au cours du XP.

Basal cell carcinoma (BCC) occurs frequently in young patients with xeroderma pigmentosum (XP). Because tumours are multiple and usually found on the face, alternatives to surgery are proposed. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of cryosurgery for BCC in XP patients.

This was a retrospective study that included all instances of BCC occurring in XP patients treated by cryosurgery between January 2002 and October 2008.

Forty-five cases of primary facial BCC and one case of relapsing BCC (16 on the cheeks, 11 on the nose, six on the face and five on the inner edge of the eye area) were treated by cryosurgery in 18 XP patients (average age: 18.7 years; sex ratio: 0.5). Mean carcinoma size was 10mm. Thirty-six tumours were nodular and 10 were nodular and ulcerated. Follow-up ranged from 16 to 60 months (mean: 30 months). Complications were rare. Cosmetic results were satisfactory. We noted 10 cases of hypopigmentation (21.7%) and one notch on the nose following treatment for recurrent BCC on a radiotherapy scar. Relapse occurred in one case (2.17%).

Because of its simplicity, its good safety, its sparing of skin and its reliability of oncological outcome, cryosurgery is the treatment of choice for CBC in XP patients.