La sclérodermie systémique liée à l’exposition à la silice cristalline peut apparaître chez les personnes utilisant la terre de diatomées comme moyen de filtration. Une forme limitée de sclérodermie a été diagnostiquée chez un vigneron de 52 ans, qui présentait un phénomène de Raynaud, une atteinte œsophagienne, une sclérodactylie et des télangiectasies associées à un taux d’anticorps anticentromères d’un sur 5000. Au cours de son activité professionnelle, le patient était fréquemment exposé à des concentrations atmosphériques élevées de terre de diatomées calcinée lors des opérations de filtration des vins. La terre de diatomées calcinée est presque exclusivement composée de silice cristalline sous la forme cristobalite. La caisse d’assurance maladie du patient a reconnu par présomption d’imputabilité l’origine professionnelle de cette sclérodermie au titre du tableau n° 22 bis du régime agricole de la Sécurité sociale.