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Infections bactériennes ostéoarticulaires du nourrisson et de l’enfant : expérience sur un an - 11/10/10

Doi : 10.1016/j.arcped.2004.07.023 
S. Timsit a, S. Pannier b, C. Glorion b, G. Chéron a,
a Département des urgences pédiatriques, hôpital Necker–Enfants-Malades, assistance publique–hôpitaux de Paris, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 
b Service d’orthopédie pédiatrique, hôpital Necker–Enfants-Malades, assistance publique–hôpitaux de Paris, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Afin de décrire l’épidémiologie bactérienne des infections ostéoarticulaires du nourrisson et de l’enfant, nous avons réalisé une enquête unicentrique, rétrospective sur l’année 2001 analysant les dossiers d’enfants âgés d’un mois à 15 ans traités pour ce type d’infection. Cent vingt-quatre cas ont été inclus : 52 ostéomyélites, 52 arthrites et 20 ostéoarthrites. L’âge moyen était de 3,9 ± 3,6 ans. La fièvre et la douleur étaient les signes cliniques les plus constamment observés. La localisation était unique dans 95 % des cas et le membre inférieur atteint dans 80 % des cas. La scintigraphie osseuse était anormale dans 71 % des ostéomyélites. Le rendement bactériologique global était de 29 % (positivité des hémocultures : 20 %, de la ponction–biopsie osseuse : 29 %). Il était de 42 % dans les infections explorées par hémocultures et ponction–biopsie. Trente-six souches bactériennes ont été isolées : 19 staphylocoques dont 14 dorés, dix streptocoques dont quatre pneumocoques, trois salmonelles, trois Kingella kingae, une moraxella. Tous les germes étaient sensibles à l’antibiothérapie probabiliste initiale. L’évolution, jugée avec un recul médian de six mois a été favorable dans 100 % des ostéomyélites et 96 % des arthrites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

To describe bacteriologic epidemiology of bone and joint infections, a total of 52 osteomyelitis, 52 arthritis and 20 osteoarthritis of children aged one month to 15 years during a one-year period (2001) were included in a retrospective unicentric review. The mean age was 3,9 ±3,6 years. Fever and pain were the most common clinical symptoms. The site of infection was single in 95%, involving lower extremities in 80%. Bone scintigraphy was abnormal in 71% of osteomyelitis. Positive cultures was obtained in 29% of all cases (blood cultures: 20%, aspiration cultures: 29%), but in 42% of cases which have both blood and aspiration cultures. Thirty-six bacteria were identified: 19 Staphylococcus (14 aureus), ten Streptococcus (four pneumoniae), three Salmonella, three Kingella kingae, one Moraxella. All the isolates were susceptible to the empiric antibiotic therapy. Outcome was good in 100% of osteomyelitis and in 96% of arthritis.

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Mots clés : Ostéomyélite, Arthrite

Keywords : Osteomyelitis, Arthritis, bacterial, Child


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Vol 12 - N° 1

P. 16-22 - janvier 2005 Retour au numéro
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