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L’invagination intestinale aiguë, cause rare de syndrome occlusif chez un nouveau-né prématuré : intérêt du diagnostic précoce - 19/10/10

Doi : 10.1016/j.arcped.2010.03.007 
M. Boubal a, A. Jacquot a, C. Baud b, H. Allal c, G. Cambonie a, J.-C. Picaud d,
a Service de pédiatrie II, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-G.-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service de radiologie pédiatrique, 371, avenue du Doyen-G.-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Service de chirurgie viscérale pédiatrique, hôpital Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-G.-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
d Service de néonatologie, hôpital de la Croix Rousse, 1003, Grande Rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas d’invagination intestinale aiguë (IIA) chez un nouveau-né prématuré qui s’était présenté sous la forme d’une occlusion digestive haute très précoce. Chez les nouveau-nés prématurés, l’IIA est une affection rare. La présentation clinique est différente de celle des nourrissons et s’apparente à celle de l’entérocolite. Elle concerne plus souvent l’intestin grêle et se complique volontiers de nécrose intestinale car le diagnostic reste tardif, souvent peropératoire. Devant un syndrome occlusif aigu chez un nouveau né à terme ou prématuré, il faut savoir évoquer une IIA et réaliser rapidement une échographie abdominale car le pronostic de cette affection bénéficie d’une prise en charge chirurgicale précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report a case of intussusception in a premature neonate who presented with early signs of upper gastrointestinal tract obstruction. Diagnosing acute intussusception in premature infants is difficult because of its infrequency relative to other neonatal abdominal problems and because the clinical symptomatology shows similarities with that of necrotizing enterocolitis. In the reported case, the diagnosis was made by sonography. Unlike full-term neonates, the presence of a pathological lead point is very infrequent. The intussusception is predominantly located in the small bowel and is most often associated with bowel compromise. This disease should be considered in all neonates with signs of intestinal obstruction to permit a better prognosis via prompt surgical intervention.

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Mots clés : Invagination, Prématurité, Entérocolite nécrosante, Occlusion digestive, Échographie


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Vol 17 - N° 10

P. 1469-1472 - octobre 2010 Retour au numéro
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