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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 137, n° 11
pages 727-729 (novembre 2010)
Doi : 10.1016/j.annder.2010.06.026
Received : 11 May 2010 ;  accepted : 22 June 2010
Éruption acnéiforme unilatérale sur paralysie faciale
Unilateral acneiform rash in facial palsy
 

D. Kerob a, , V. Hennequin b, G. Bousquet c, E. Behm d, C. Lebbe a
a Service de dermatologie, hôpital Saint-Louis, AP–HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
b Service de radiothérapie, hôpital Saint-Louis, AP–HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
c Service d’oncologie médicale, hôpital Saint-Louis, AP–HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
d Service d’ORL, hôpital Saint-Louis, AP–HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

Le cetuximab est un anticorps monoclonal chimérique sélectif pour le récepteur au facteur de croissance épithélial (EGFR). Il est de plus en plus utilisé dans le traitement des cancers épithéliaux, le plus souvent en association avec la chimiothérapie ou la radiothérapie. Il est responsable de nombreux effets secondaires cutanés, en particulier des éruptions acnéiformes du visage et du tronc, qui sont habituellement bilatérales et symétriques.

Observation

Nous rapportons un cas unique d’éruption acnéiforme localisée unilatérale induite par le cetuximab sur une zone de paralysie faciale.

Discussion

Il n’existe pas, à notre connaissance, d’observation similaire dans la littérature médicale. Pour expliquer la topographie unilatérale de l’éruption, notre hypothèse est qu’une réduction du drainage lymphatique liée à la paralysie faciale qui aurait favorisé le dépôt du cetuximab sur l’EGFR et sa persistance localement.

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Summary
Background

Cetuximab is a chimeric monoclonal antibody selective for epidermal growth factor receptor (EGFR). It is increasingly used in epithelial cancer, often in combination with radiotherapy or chemotherapeutic agents, since it induces a broad range of cellular responses that enhance tumour sensitivity to these therapies. However, it can cause numerous adverse effects, the most common being acneiform eruption on the face and trunk, which is generally bilateral and symmetric.

Patients and methods

Herein we present the first case of unilateral cetuximab-induced acneiform eruption in facial palsy.

Discussion

To our knowledge the medical literature contains no other such cases. Our hypothesis is that lymphoedema associated with facial palsy reduces lymphatic drainage, promoting the deposition of cetuximab on EGFR and persistence of local signs.

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Mots clés : Cetuximab, Éruption acnéiforme, Réaction toxique, Lymphœdème, Paralysie faciale

Keywords : Cetuximab, Acneiform rash, Toxic reaction, Lymphoedema, Facial palsy




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