L’irradiation associée au scanner cardiaque en mode spiralé, avec gating cardiaque rétrospective est par nécessité élevée en raison en particulier d’un chevauchement important dans l’acquisition des données. L’optimisation des paramètres d’acquisition est une nécessité pour réduire l’irradiation. Dans un premier temps, l’adaptation de la hauteur d’exploration doit être soigneuse, limitée au massif cardiaque. Une attention particulière doit être portée à l’adaptation du kilovoltage et du milli-ampérage, en fonction de la morphologie du patient. La modulation en fonction de l’ECG, avec réduction du milli-ampérage systolique est utile permettant une réduction de dose allant jusqu’à 50 % ; les rythmes cardiaques lents et réguliers favorisent l’utilisation de cet outil. Les nouvelles méthodes d’acquisition séquentielle avec synchronisation prospective à l’ECG permettent de réduire de façon importante l’irradiation. Ce type d’acquisition impose également un rythme lent et régulier.

Dose delivery during CT coronary angiography with retrospective ECG gating is high especially due to the important slice overlapping. Optimization of the acquisition parameters is necessary to reduce patient exposure. First, the height of the scan field should be limited to the heart. Both kV and mA should be adjusted based on patient morphology. ECG gated exposure modulation with mA reduction during systole, a technique most applicable for patients with slow and regular heart rate, can result in a dose reduction up to 50%. The use of prospective ECG gating can also reduce patient dose. This technique also requires patients with slow and regular heart rate.