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Épidémiologie des glioblastomes - 25/11/10

Epidemiology of glioblastoma

Doi : 10.1016/j.neuchi.2010.07.011 
I. Baldi a, A. Huchet b, L. Bauchet c, H. Loiseau d,
a Laboratoire santé travail et environnement, hôpital Pellegrin, université de Bordeaux, 2, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Service d’oncologie et de radiothérapie, hôpital Saint-André, université de Bordeaux, 2, rue Jean-Burguet, 33076 Bordeaux cedex, France 
c Service de neurochirurgie, hôpital Gui-de-Chauliac, université de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
d Service de neurochirurgie, hôpital Pellegrin, université de Bordeaux, 2, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

An increasing incidence of glioblastoma has been observed over the last 30 years. Improvements in diagnostic tools such as CT scans and MRI, changes observed in histological classifications, and adjustments in neurosurgical practices have contributed substantially to this increase. Moreover, the aging of the population and the increasing occurrence of glioblastoma beyond 60 years of age are additional explanations. In Gironde (France), where a specialized registry has been established, the annual incidence of glioblastoma is 4.96/100,000. Wide geographic variations are observed, possibly linked to ethnicity. However, the role of intrinsic and/or extrinsic factors cannot be ruled out. Comparing data between registries is difficult and requires taking into account periods of recruitment and diagnostic tools. Ethnicity, age, sex, hereditary syndromes, some constitutive polymorphisms, and brain irradiation are the established risk factors Allergies or asthma, certain viral infections, autoimmune diseases, nonsteroidal anti-inflammatory drug intake, substitutive hormonal therapy, and dietary antioxidant intake are the established protective factors. Many studies on electromagnetic fields – in particular cellular phones – pesticides, solvents, and other factors have been published. Until now, the results are discordant or are not confirmed because of methodological limitations. Future studies combining constitutive polymorphisms and exposure assessment are likely to provide consistent and important data that will improve our knowledge in the epidemiology of glioblastoma.

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Résumé

L’incidence des glioblastomes a augmenté au cours des 30 denières années. Les conditions du diagnostic avec l’apparition des scanners puis des IRM, les modifications des classifications histologiques, et les adaptations des procédures chirurgicales comptent pour beaucoup dans cette augmentation. Néanmoins, le vieillissement de la population et une incidence élevée des glioblastomes au-delà de 60 ans constituent une explication robuste car c’est dans ces tranches d’âge que l’augmentation a été la plus significative. En Gironde, l’incidence annuelle est de 4,96/100 000 habitants. Il existe des différences géographiques assez importantes possiblement liées à des variations ethniques, mais on ne peut exclure le rôle de facteurs intrinsèques ou extrinsèques dans le risque de survenue. Les comparaisons d’un registre à l’autre doivent tenir compte des périodes d’analyse et des outils diagnostiques utilisés et rester prudentes. Les facteurs susceptibles d’augmenter le risque de survenue d’un glioblastome, et identifiés comme tels, sont l’appartenance ethnique, l’âge, le sexe, l’existence d’un syndrome de prédisposition génétique, certains polymorphismes génétiques et une radiothérapie encéphalique. Les facteurs susceptibles de diminuer le risque de survenue d’un glioblastome, et identifiés comme tels, sont les terrains allergiques, les maladies auto-immunes, la consommation d’anti-oxydants, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et de traitements hormonaux substitutifs, et des infections par certains virus. Beaucoup de travaux ont cherché à identifier d’autres facteurs comme l’exposition aux champs électromagnétiques dont ceux générés par les téléphones portables, les pesticides, ainsi que d’autres facteurs. Les résultats sont, actuellement, discordants ou non confirmés. On peut estimer facilement que les études d’exposition couplées à celles des polymorphismes génétiques identifieront dans les années à venir des terrains et des expositions à risque.

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Keywords : Brain tumor, Glioblastoma, Epidemiology, Risk factor, Incidence, Registry

Mots clés : Tumeur cérébrale, Glioblastome, Épidémiologie, Facteurs de risque, Incidence, Registre


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Vol 56 - N° 6

P. 433-440 - décembre 2010 Retour au numéro
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