L’objectif de ce travail rétrospectif était de dégager les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et les facteurs pronostiques du cancer du sein de la femme non ménopausée, dans un pays du Maghreb, à travers une étude comparative entre deux groupes de patientes traitées pour cancer du sein, dont un premier groupe (G 1) de 165 patientes âgées de 35 ans ou moins et un second groupe (G 2) de 286 patientes non ménopausées âgées de plus de 35 ans.

Nous avons recueilli sur une fiche d’exploitation les différentes données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques pour chaque groupe. Nous avons comparé ces différentes données des deux sous-groupes. Les cancers non métastatiques opérables ont été traités par chirurgie (conservatrice ou radicale) suivie par un traitement adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie) indiqué en fonction des facteurs pronostiques. Les formes localement évoluées ou métastatiques au moment du diagnostic ont été traitées par un protocole de chimiothérapie première.

La fréquence des cancers du sein de la femme âgée de moins de 35 ans dans notre série était de 25,4 %, supérieure à toutes les données de la littérature publiées. Les cancers de stade T2N1, envahissant les ganglions, de haut grade (score de Scarff, Bloom et Richardson [SBR] II et III) et n’exprimant pas les récepteurs hormonaux négatifs étaient prédominants. Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en ce qui concerne les facteurs de risque ou les critères cliniques. Cependant, dans le deuxième groupe, la mammographie a été plus sensible dans le deuxième groupe.

Le cancer du sein chez nos patientes jeunes ne semblait pas différent de celui des femmes plus âgées, aussi bien dans sa présentation clinique que dans son évolution. Les conclusions des différents auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées.

The aim of this retrospective study is to determine the epidemiological, clinical, therapeutic aspects and prognostic factors of breast cancer in women through a comparative study of 648 patients treated for breast cancer: 165 patients are at 35 years of age or less (G 1), 286 patients are more than 35 years old and non menopausal (G 2).

We have collected, for each group, the epidemioclinical data. Nonmetastatic and operable cancer was treated by surgery (conservative or radical) followed by an adjuvant treatment (chemotherapy, radiotherapy, hormomotherapy) that was indicated according to prognosis factors. Locally advanced forms or metastatic at the moment of diagnosis were treated firstly by chemotherapy.

T2N1 forms with lymph node involvement, high grade (SBR II, III) and negative hormonal receptors (HR−) were predominant. There was no difference between the two groups of women concerning risk factors or clinical criterias, except for the mammography that was more sensible in the second group.

The breast cancer in our young patient doesn’t seem to be different from the older ones either in clinical presentation or evolution. The conclusions of different authors are divergent but they are all for evoluated forms with more defavorable prognosis than in the older women.