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Procédure du ganglion sentinelle et cancers utérins - 07/12/10

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2010.09.018 
C. Huchon a, , b , A.-S. Bats a, b, c, A. Achouri a, b, M.-A. Lefrère-Belda d, A. Buénerd e, C. Bensaid a, M. Farragi b, f, P. Mathevet g, F. Lécuru a, b, c
a Service de chirurgie gynécologique et cancérologique, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
b Faculté de médecine, université Paris-Descartes, 75006 Paris, France 
c Inserm UMR-S 747, université Paris-Descartes, 75006 Paris, France 
d Service d’anatomie pathologique, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
e Laboratoire d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Edouard-Herriot, 5, place d’Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
f Service de médecine nucléaire, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
g Service de gynécologie et obstétrique, hôpital Edouard-Herriot, 69437 Lyon cedex 03, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La présence de métastases ganglionnaires dans les néoplasies du col et du corps de l’utérus est un facteur pronostique primordial. Le statut ganglionnaire participe aux indications du traitement adjuvant de ces cancers. L’imagerie ayant des valeurs diagnostiques insuffisantes, la lymphadénectomie pelvienne +/− lombo-aortique est jusqu’à présent la référence pour l’établissement du statut ganglionnaire. Les curages sont cependant source de morbidité propre : lymphocèle et lymphœdème. Le développement de la procédure du ganglion sentinelle (GS) pourrait permettre d’éviter des lymphadénectomies et leurs complications propres dans la prise en charge des cancers utérins avec de très bonnes valeurs prédictives négatives. Nous développons ici les actuelles indications, techniques et résultats de la procédure du GS dans les cancers du col de l’utérus et de l’endomètre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Lymph node metastases in cervical and endometrial cancer are major prognostic factors. Lymph-nodal involvement determines adjuvant therapy. As imagery is not reliable to diagnose lymph node status, pelvic +/- para-aortic lymphadenectomy remains the gold standard. These surgical procedures are, however, responsible for specific morbidity: lymphocele and lymphedema. Sentinel lymph node procedure could avoid lymphadenectomy and their complications in cervical and endometrial cancer with good negative predictive values. We present actual indications, procedure and results of sentinel lymph node procedures in cervical and endometrial cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ganglion sentinelle, Cancer de l’endomètre, Cancer du col utérin, Lymphoscintigraphie

Keywords : Sentinel lymph node procedure, Endometrial cancer, Cervical cancer, Lymphoscintigraphy


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Vol 38 - N° 12

P. 760-766 - décembre 2010 Retour au numéro
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  • Actualité du traitement du cancer de l’endomètre : faut-il faire des lymphadénectomies et lesquelles ?
  • A.-S. Bats, C. Bensaïd, C. Huchon, C. Scarabin, C. Nos, F. Lécuru
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  • Un ganglion pelvien « bleu ». Quel est votre diagnostic ?
  • M. Baron, K. Razzouk, M. Muller, J.-M. Muller, B. Teig, S. Laberge-Le Couteulx

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