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Archives de pédiatrie
Volume 17, n° 12
pages 1667-1669 (décembre 2010)
Doi : 10.1016/j.arcped.2010.08.012
Received : 5 October 2009 ;  accepted : 12 August 2010
Lésions nécrotiques de la face au cours de la maladie de Kawasaki
Necrotic lesions of the face in Kawasaki disease
 

M. Kourda a, , A. Bouaziz b, M.N. Tougourti c
a Consultation de dermatologie, service de médecine interne, hôpital Razi, 2010 Tunis, Tunisie 
b Service de pédiatrie, hôpital Mohamed Tlatli, rue Habib Thameur, 8000 Nabeul, Tunisie 
c Service de médecine interne, hôpital Razi La Manouba, 1, rue des Orangers-La-Manouba, 2010 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.
Résumé

La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite multisystémique de l’enfant. Les manifestations dermatologiques sont décrites comme polymorphes et non spécifiques. Néanmoins, elles sont importantes pour le diagnostic. Elles correspondent à 3 des 5 critères majeurs qui peuvent s’associer à la fièvre qui est constante. Nous rapportons le cas d’une enfant âgée de 3 ans et 8 mois qui a présenté des lésions nécrotiques des joues et des narines associées à une éruption classique érythématomaculeuse du reste du corps. De telles lésions nécrotiques n’ont été qu’exceptionnellement rapportées. Ces aspects cutanés trompeurs ne doivent pas retarder ni faire récuser le diagnostic surtout dans les formes incomplètes ou atypiques. Le diagnostic de MK doit être porté précocement au bout de 7 à 10 j d’évolution avant l’apparition de lésions coronaires.

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Summary

Kawasaki disease (KD) is a multisystemic vasculitis disorder in children. The dermatological manifestations are described as polymorphic and nonspecific. However, they are important for diagnosis. They correspond to 3 out of the 5 major criteria that may be associated with the disease’s constant fever. We report the case of a child aged 3 years 8 months who showed necrotic lesions on the cheeks and the nose, associated with an erythematous, macular eruption on the rest of the body. Necrotic lesions have been exceptionally reported. These misleading cutaneous aspects should not delay or rule out the diagnosis of KD, especially in atypical or incomplete forms. Early diagnosis of KD should be made before the onset of coronary lesions.

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Mots clés : Kawasaki, Atteintes dermatologiques




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