Conséquences à long terme d’une exposition fœtale au diabète gestationnel - 27/12/10

Doi : 10.1016/S0368-2315(10)70057-0

A. Burguet ^a,^b,^c
^a Praticien hospitalier, Inserm, UMR 5953, Recherche épidémiologique en Santé périnatale et Santé des femmes et des enfants, Hôpital Cochin, 1 boulevard Jeanne d’Arc, 75014 Paris, France
^b UPMC, Université Paris 06, UMR 5953, 75005 Paris, France
^c Service de pédiatrie 2, Hôpital du Bocage, CHU Dijon, 21079 Dijon cedex, France

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Résumé

Objectifs

Apprécier, à partir des études épidémiologiques humaines, le devenir à l’âge adulte (diabète de type 2, surpoids, troubles cardiovasculaires, syndrome métabolique et manifestations neurologiques) des fœtus exposés à un diabète gestationnel.

Méthode

Une recherche via Medline a été réalisée du 01/01/1990 au 01/04/2010. Les études prospectives (suivi des enfants nés d’une mère diabétique) et rétrospectives (recherche des antécédents parentaux de diabète chez un sujet diabétique) ont été analysées.

Résultats

L’exposition au diabète gestationnel augmente de façon modérée le risque de complications métaboliques ultérieures. Il apparaît que cette exposition fœtale à la glycémie maternelle n’est qu’un facteur de risque de syndrome métabolique parmi d’autres. En particulier, le rôle de la corpulence maternelle dans la survenue du syndrome métabolique de la descendance est difficile à distinguer de celui du diabète gestationnel.

Conclusion

En l’état actuel des connaissances, il n’est pas certain que le seul contrôle de la glycémie maternelle durant la grossesse puisse être suffisant dans la prévention du syndrome métabolique de la descendance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To appreciate, in epidemiological studies, the impact of fetal exposure to gestational diabetes on the long term outcome of the offspring (type 2 diabetes, overweight and obesity, metabolic syndrome and neurological complications).

Methods

A systematic search was conducted in Medline between January 1990 and April 2010. Prospective studies (follow-up of the offspring born of mothers with gestational diabetes) and retrospective studies (questionnaire about the parents’history of diabetes in diabetic patients) were searched and analysed.

Results

The fetal exposure to maternal gestational diabetes is a moderate risk factor for metabolic syndrome in the offspring. But some other perinatal risk factors of metabolic syndrome carry a bigger influence. The influence of genetic factors and maternal overweight may not be easily distinguished from the impact of fetal exposure to gestational diabetes.

Conclusion

It remains uncertain if the control of maternal glycemia alone may be effective and sufficient to prevent the metabolic syndrome in the adult-aged offspring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète gestationnel, Diabète maternel, Fœtus, Programmation fœtale, Descendance, Syndrome métabolique

Keywords : Gestational diabetes, Maternal diabetes, Fetal programming, Offspring, Metabolic Syndrome

Plan

Plan indisponible

Cet article a fait l’objet d’une publication princeps en anglais dans la revue Diabetes & Metabolism, sous la référence : Diabetes Metab 2010;36(6 Pt2): sous presse.